हेल्थ इन्शुरन्स का मतलब क्या है? परिभाषा, प्रकार और लाभ

What is Health Insurance Meaning in Hindi – हेल्थ इन्शुरन्स का मतलब क्या है?

What is Health Insurance in Hindi – हेल्थ इन्शुरन्स क्या है?

एक हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी एक उप-प्रकार की बीमा योजना है जहां एक बीमाकर्ता किसी भी चिकित्सा आपात स्थिति के खिलाफ वित्तीय कवरेज प्रदान करता है। मेडिकल इन्शुरन्स प्लान के रूप में भी जाना जाता है, इसमें अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्च, डेकेयर सुविधाएं, सर्जरी आदि शामिल हैं। बीमा प्रदाता नेटवर्क अस्पतालों में कैशलेस उपचार सुविधाएं प्रदान करते हैं या अन्य स्थानों पर बीमित व्यक्ति द्वारा किए गए मेडिकल व्यय की लागत की प्रतिपूर्ति करते हैं।

विषय सूची

हेल्थ इन्शुरन्स का मतलब क्या है? (What is Health Insurance Meaning in Hindi)

Health Insurance Meaning in Hindi - हेल्थ इन्शुरन्स का मतलब

हेल्थ इन्शुरन्स एक प्रकार का बीमा है जो किसी बीमारी या चोट पर किए गए मेडिकल व्यय को कवर करता है। इन मेडिकल खर्चों में अस्पताल में भर्ती होने का खर्च, दवा का खर्च और डॉक्टर/चिकित्सक की फीस भी शामिल है।

हेल्थ इन्शुरन्स का लक्ष्य मेडिकल संकट के समय में आपके खर्चों का ध्यान रखना है। सीधे शब्दों में कहें तो, बीमित व्यक्ति बीमा प्रदाता को नियमित प्रीमियम का भुगतान करता है, और बदले में, वे उन्हें वित्तीय सहायता प्रदान करते हैं।

हेल्थ इन्शुरन्स क्या है? (What is Health Insurance in Hindi)

हेल्थ इन्शुरन्स एक प्रकार का बीमा है जो बीमाधारक को अपने मेडिकल व्यय के लिए मुआवजे का क्‍लेम करने की अनुमति देता है। कुछ व्यक्ति मेडिक्लेम पॉलिसी का विकल्प भी चुनते हैं, जो केवल एक निश्चित राशि तक मुआवजा प्रदान करती है। हालाँकि, हेल्थ इन्शुरन्स बेहतर हो सकता है यदि आप डॉक्टर की फीस, दवा, नैदानिक ​​परीक्षण और अस्पताल में भर्ती होने के खर्चों के लिए कवरेज की तलाश कर रहे हैं।

बाजार में विभिन्न हेल्थ इन्शुरन्स प्लान्स उपलब्ध हैं, और बीमाकर्ता पॉलिसी के आधार पर विभिन्न लाभ प्रदान करता है। इसलिए, व्यक्तियों को ऑनलाइन पॉलिसी की तुलना करनी चाहिए और अपनी स्वास्थ्य आवश्यकताओं के अनुरूप पॉलिसीस का चयन करना चाहिए।

आपको हेल्थ इन्शुरन्स की आवश्यकता क्यों है?

अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना इतना महत्वपूर्ण पहले कभी नहीं था। कोरोनावायरस के प्रकोप ने हम सभी के लिए यह बहुत स्पष्ट कर दिया है। हालाँकि, वैश्विक महामारी से पहले भी, पर्यावरण में मौजूद हमारे स्वास्थ्य के लिए कई खतरे थे, जिसके कारण हमें यह समझने की आवश्यकता है कि हेल्थ इन्शुरन्स क्या है। भले ही आप एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व कर सकते हैं, लेकिन दुर्भाग्य से, बिना किसी चेतावनी के एक मेडिकल आपात स्थिति हो सकती है।

स्वास्थ्य संकट के समय में आर्थिक बोझ अत्यधिक तनावपूर्ण हो सकता है। स्वास्थ्य देखभाल की आसमान छूती लागत के साथ, अपनी बचत से उनके लिए भुगतान करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। इसलिए, मेडिकल आपात स्थिति के लिए प्लान बनाना आवश्यक है।

एक हेल्थ इन्शुरन्स प्लान आपको इन भारी मेडिकल खर्चों से बचाती है। जब आप हेल्थ इन्शुरन्स का अर्थ समझते हैं और एक उपयुक्त हेल्थ इन्शुरन्स प्लान में निवेश करते हैं, तो यह सुनिश्चित करता है कि आपका परिवार आर्थिक रूप से परेशान है। सुनिश्चित करें कि आप भारत में हेल्थ इन्शुरन्स खरीदने से पहले विचार करने के लिए विभिन्न टिप्‍स से अवगत हैं।

हेल्थ इन्शुरन्स के लाभ (Benefits of Health Insurance in Hindi)

हेल्थ इन्शुरन्स के अर्थ को समझने के अलावा हेल्थ इन्शुरन्स प्लान में निवेश करने के कई लाभ हैं। भारत में हेल्थ इन्शुरन्स प्लान के लाभ निम्नलिखित हैं:

  • इष्टतम कवरेज
  • कैशलेस क्लेम बेनिफिट
  • अतिरिक्त सुरक्षा
  • कर लाभ

आइए उपरोक्त हेल्थ इन्शुरन्स लाभों पर विस्तार से चर्चा करें।

1. इष्टतम कवरेज

हेल्थ इन्शुरन्स क्या है और इसे खरीदने का मुख्य कारण आपके भविष्य के लिए एक वित्तीय ढाल बनाना है। विशिष्ट आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए कई प्रकार की हेल्थ इन्शुरन्स प्लान्स उपलब्ध हैं। अपनी वित्तीय जरूरतों को समझना और एक उपयुक्त पॉलिसी चुनना महत्वपूर्ण है।

सावधानीपूर्वक चुना गया प्लान इष्टतम कवरेज प्रदान करेगा, जिसमें नियमित चेक-अप खर्च, एम्बुलेंस खर्च, अस्पताल में भर्ती शुल्क, वैकल्पिक उपचार, और बहुत कुछ शामिल है। कुछ पॉलिसीस घरेलू उपचार के एक भाग के रूप में चिकित्सकीय देखरेख में घर पर उपचार के लिए कवरेज भी प्रदान करती हैं।

सुनिश्चित करें कि आप प्लान चुनने से पहले विभिन्न पहलुओं में हेल्थ इन्शुरन्स के अर्थ को समझते हैं।

2. कैशलेस ट्रीटमेंट

चीजों को आसान बनाने के लिए, अधिकांश बीमा कंपनियां कैशलेस ट्रिटमेंट की पेशकश करती हैं। बीमा प्रदाताओं ने ऐसे मामलों के लिए कुछ अस्पतालों के साथ गठजोड़ किया है। इसका मतलब है कि जब आप नेटवर्क अस्पताल में इलाज का लाभ उठाते हैं तो आपको सीधे मेडिकल बिलों का भुगतान नहीं करना पड़ता है।

खर्च अस्पताल और बीमा प्रदाता के बीच तय किए जाते हैं। एक अप्रत्याशित मेडिकल आपात स्थिति के मामले में, कैशलेस उपचार अविश्वसनीय रूप से सहायक हो सकता है। इस लाभ का लाभ उठाने के लिए आप किसी भी नेटवर्क अस्पताल में जा सकते हैं।

3. अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद का खर्च

इन पारिवारिक हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसियों में अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के दोनों शुल्क शामिल हैं। अस्पताल में भर्ती होने से 60 दिन पहले और छुट्टी मिलने के 90 दिन बाद तक आपके पास कवरेज हो सकता है। यदि उपचार के लिए आवश्यक हो, तो यह पॉलिसी डेकेयर खर्चों को भी कवर करती है।

4. एम्बुलेंस खर्च

हेल्थ इन्शुरन्स प्लान में जरूरत पड़ने पर पॉलिसीधारक को अस्पताल ले जाने के लिए एम्बुलेंस खर्च भी शामिल होता है।

5. मेडिकल चेक-अप

एक हेल्थ इन्शुरन्स प्लान में अक्सर रूटीन और समय-समय पर हेल्थ चेक-अप के खर्चों को कवर करना शामिल होता है। कुछ बीमा पॉलिसी प्रदाता अपने ग्राहकों को मुफ्त हेल्थ चेक-अप भी प्रदान करते हैं।

6. अतिरिक्त सुरक्षा

अधिकांश नियोक्ता अपने कर्मचारियों के लिए हेल्थ इन्शुरन्स प्रदान करते हैं। हालांकि, बहुत से लोग इसे अपनी विशिष्ट आवश्यकताओं के लिए अनुपयुक्त मानते हैं। यह रोजगार में बदलाव से भी प्रभावित हो सकता है। आपकी पसंद की हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी आपके दिमाग को आराम देगी। आपकी आवश्यकताओं के लिए कस्‍टमाइज प्लान बेहतर सुरक्षा और स्थिरता प्रदान करेगा।

इसके अलावा, कई राइडर्स को आपकी मौजूदा प्लान से जोड़ा जा सकता है और सुरक्षा के दायरे का विस्तार किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, क्रिटिकल इलनेस राइडर कैंसर, दिल के दौरे, गुर्दे की विफलता, और बहुत कुछ जैसी जानलेवा बीमारियों से सुरक्षा प्रदान करता है।

7.कर लाभ

हेल्थ इन्शुरन्स प्लान में निवेश करने के सबसे महत्वपूर्ण लाभों में से एक कर लाभ है। बहुत से लोग इसे स्वास्थ्य पॉलिसी चुनने के पीछे एक पर्याप्त प्रोत्साहन मानते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि किसी व्यक्ति के चल रहे खर्चों के लिए कर राहत एक बड़ा लाभ है।

यदि आपकी वार्षिक आय कर योग्य श्रेणी में आती है, तो हेल्थ इन्शुरन्स एक से अधिक तरीकों से फायदेमंद साबित हो सकता है। सरकार विशिष्ट खर्चों के लिए कर कटौती की अनुमति देती है जो आपकी कर योग्य आय को कम करने में मदद करेगी। एक हेल्थ इन्शुरन्स प्लान कर कटौती के लिए पात्र खर्चों की सूची के अंतर्गत आती है।

आयकर अधिनियम की धारा 80डी के तहत, आप स्वयं, पति या पत्नी या आश्रित बच्चों के लिए 25,000 रुपये तक की कर कटौती का क्‍लेम कर सकते हैं। यदि आपके पास 60 वर्ष से कम आयु के अपने माता-पिता के लिए हेल्थ प्लान है, तो रु. 25,000 लागू है। यदि माता-पिता 60 वर्ष से अधिक आयु के हैं, तो कटौती राशि को 50,000 रुपये तक बढ़ाया जा सकता है।

8. समर्पित हेल्थ ऐप

कई सारी कंपनीयां हेल्थ ऐप के माध्यम से अपनी हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी एक्सेस करने में सक्षम बनाते है।

9. विभिन्न टेस्‍ट की प्रतिपूर्ति

अब आप अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित सभी लैब और रेडियोलॉजी परीक्षणों के लिए प्रतिपूर्ति प्राप्त कर सकते हैं

हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसियों के प्रकार (Types of Health Insurance Policy in Hindi)

प्रत्येक व्यक्ति की अपनी वित्तीय स्थिति के आधार पर, उनकी बीमा प्लान से अलग-अलग आवश्यकताएं होती हैं। इसलिए, आपको स्वास्थ्य प्लान में निवेश के दौरान असाधारण रूप से सावधान रहना चाहिए

यह जीवन का एक महत्वपूर्ण निर्णय है जो आपके भविष्य को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करेगा। नतीजतन, अपने और अपने प्रियजनों के लिए इष्टतम कवरेज प्रदान करने के लिए आज उपलब्ध हेल्थ इन्शुरन्स प्लान के प्रकारों को समझना आवश्यक है।

हेल्थ इन्शुरन्स की विभिन्न श्रेणियां यहां दी गई हैं:

1. व्यक्तिगत हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी (Individual Health Insurance Policy)

व्यक्तिगत हेल्थ इन्शुरन्स प्लान के तहत केवल व्यक्ति/बीमित व्यक्ति ही लाभों का हकदार है और पॉलिसी के तहत बीमा राशि का दावा कर सकता है।

2. फैमिली फ्लोटर हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी (Family Floater Health Insurance Policy)

आप एक ही प्लान के तहत अपने परिवार के सभी सदस्यों को फैमिली फ्लोटर हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी से कवर कर सकते हैं। चुनी गई प्लान के तहत बीमा राशि पॉलिसी में सभी बीमित परिवार के सदस्यों पर लागू होती है। यह सक्रिय पॉलिसी वर्ष में पूरी तरह से एक सदस्य या एकाधिक लोगों द्वारा उपयोग किया जा सकता है।

3. ग्रुप हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी (Group Health Insurance Policy)

ग्रुप हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसियां ​​अप्रत्याशित मेडिकल आपात स्थितियों के विरुद्ध आपके कर्मचारियों के खर्चों को कवर करती हैं। समूह हेल्थ इन्शुरन्स प्लान का प्रीमियम आम तौर पर औसत से कम होता है और मेडिकल खर्चों के लिए व्यापक कवरेज प्रदान करता है।

4. वरिष्ठ नागरिक हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी (Senior Citizen Health Insurance Policy)

60 वर्ष और उससे अधिक आयु के व्यक्ति मेडिकल देखभाल व्यय को कवर करने के लिए डिज़ाइन की गई वरिष्ठ नागरिक हेल्थ इन्शुरन्स प्लान का लाभ उठा सकते हैं। इस तरह की हेल्थ इन्शुरन्स प्लान में आमतौर पर आपको प्लान का लाभ उठाने से पहले एक मेडिकल चेक-अप से गुजरना पड़ता है। इस प्लान का प्रीमियम आमतौर पर सामान्य से कम होता है।

5. गंभीर बीमारी हेल्थ इन्शुरन्स प्लान (Critical Illness Health Insurance Plans)

यह प्लान अस्पताल में भर्ती होने से पहले या बाद के शुल्कों की परवाह किए बिना एक गंभीर बीमारी का पता लगाने पर मुआवजे की पूर्व-निर्धारित राशि प्रदान करती है। इन गंभीर बीमारियों में प्रमुख रूप से जानलेवा बीमारियां जैसे कैंसर, मल्टीपल स्केलेरोसिस, लकवा, किडनी फेल होना, स्ट्रोक, लकवा, और बहुत कुछ शामिल हैं।

इसे एक स्टैंडअलोन बीमा पॉलिसी के रूप में या कैंसर, गुर्दे की विफलता, दिल का दौरा, आदि जैसी गंभीर बीमारियों के उपचार के लिए एक राइडर के रूप में लिया जाता है। गंभीर बीमारी बीमा पॉलिसी पॉलिसीधारक को इसके दायरे में आने वाले खर्चों के लिए मुआवजे के रूप में काफी राशि प्रदान करती है।

6. टॉप-अप हेल्थ इन्शुरन्स प्लान्स (Top-up Health Insurance Plans)

एक टॉप-अप हेल्थ इन्शुरन्स प्लान आपको सस्ती कीमत पर अपने बीमा कवरेज को बढ़ाने की सुविधा देती है। यह प्लान किसी सिंगल बीमारी से उत्पन्न होने वाले व्यय को कवर करती है जब मौजूदा पॉलिसी सीमा अपर्याप्त होती है।

7. व्यक्तिगत दुर्घटना बीमा (Personal Accident Insurance)

यह प्लान आकस्मिक चोट या मृत्यु के मामले में मुआवजा प्रदान करती है। कुछ प्लान्स अस्थायी स्थायी अक्षमता के कारण आय के नुकसान को भी कवर करती हैं, जिससे व्यक्ति कुछ दिनों के लिए काम पर वापस जाने के लिए अयोग्य हो जाता है।

व्यक्तिगत दुर्घटना बीमा आपको और आपके परिवार को दुर्घटना से होने वाले खर्चों से बचाता है जिससे मृत्यु, विकलांगता, चोट और अन्य अप्रत्याशित स्थितियां हो सकती हैं। व्यक्तिगत दुर्घटना बीमा स्वतंत्र रूप से या पहले से मौजूद पॉलिसी के राइडर के रूप में खरीदा जा सकता है।

8. मातृत्व हेल्थ इन्शुरन्स (Maternity Health Insurance)

मातृत्व-स्वास्थ्य-बीमा गर्भवती माताओं और उनके नवजात शिशुओं को पूर्ण स्वास्थ्य और मातृत्व देखभाल कवरेज प्रदान करता है। गर्भवती महिला के अस्पताल में भर्ती होने से लेकर सामान्य या सी-सेक्शन डिलीवरी की लागत और नवजात शिशु के टीकाकरण तक, यह प्लान आप सभी को किसी भी मेडिकल के खिलाफ कवर करती है।

मातृत्व हेल्थ इन्शुरन्स प्लान्स गर्भवती माताओं और उनके नवजात शिशुओं को संपूर्ण स्वास्थ्य और मातृत्व देखभाल कवरेज प्रदान करती हैं। गर्भवती महिला के अस्पताल में भर्ती होने से लेकर सामान्य या सी-सेक्शन डिलीवरी की लागत और नवजात शिशु का टीकाकरण, यह प्लान आप सभी को किसी भी मेडिकल के खिलाफ कवर करती है।

9. यूनिट लिंक्ड हेल्थ इंश्योरेंस

आमतौर पर यूलिप के रूप में जाना जाता है, यह प्लान निवेश और बीमा कवरेज का एक संयोजन है। प्रीमियम राशि का एक हिस्सा म्यूचुअल फंड में निवेश किया जाता है जबकि बाकी का हिस्सा बीमा हासिल करने में जाता है। रिटर्न बाजार के प्रदर्शन के अधीन हैं।

10. अस्पताल दैनिक नकद लाभ प्लान (Hospital Daily Cash Benefit Plan)

इस प्लान के तहत, अस्पताल में भर्ती होने के प्रत्येक दिन के मुआवजे के रूप में एक पूर्व निर्धारित बीमा राशि की पेशकश की जाती है। ये प्लान स्टैंडअलोन कवर या राइडर्स के रूप में उपलब्ध हैं।

हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसियों का महत्व (Importance of Health Insurance Policy in Hindi)

हेल्थ इन्शुरन्स प्लान्स बढ़ते स्वास्थ्य देखभाल खर्चों को ध्यान में रखते हुए आपको वित्तीय सुरक्षा प्रदान करती हैं। तेजी से बदलती जीवनशैली की आदतों, बढ़ते प्रदूषण, नई बीमारियों के विकास और महंगी स्वास्थ्य सुविधाओं के साथ, हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी होना महत्वपूर्ण हो गया है।

ये प्लान्स अचानक आपात स्थिति के समय में आपको अपनी जेब से खर्च करने से रोकती हैं। हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसियों को व्यक्ति की आवश्यकताओं के अनुसार कस्‍टमाइज किया जाता है, स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों के लिए कवरेज प्रदान करता है। ये प्लान्स आपको खर्चों की चिंता किए बिना समय पर और गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य समाधान प्राप्त करने में सक्षम बनाती हैं। हेल्थ इंश्योरेंस प्लान होने से आपको अपनी बचत को बरकरार रखने में मदद मिलती है और वित्तीय रूप से अपने भविष्य की बेहतर प्लान बनाने में मदद मिलती है।

नीचे कुछ महत्वपूर्ण कारण बताए गए हैं कि आपको हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी क्यों खरीदनी चाहिए:

  • वित्तीय सुरक्षा: वित्तीय सुरक्षा हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी चुनने के मुख्य कारणों में से एक है। यह किसी भी मेडिकल इमरजेंसी के खिलाफ पर्याप्त वित्तीय कवरेज प्रदान करता है। नतीजतन, यह पॉलिसीधारक के वित्तीय हितों की रक्षा करता है।
  • बढ़ती मेडिकल लागत: बढ़ती मंहगाई के चलते स्वास्थ्य देखभाल पर होने वाला खर्च काफी बढ़ गया है। इसलिए, इन बढ़ती मेडिकल लागतों के खिलाफ पॉलिसीधारकों, परिवारों और वित्त की सुरक्षा के लिए एक मेडिकल बीमा प्लान का मालिक होना आवश्यक हो गया है। ये पॉलिसीस मेडिकल उपचार के लिए आवश्यक पहुंच का विस्तार करती हैं और किसी व्यक्ति की आवश्यकताओं के अनुसार नीति को कस्‍टमाइज होती हैं।
  • बदलती जीवन शैली: हेल्थ इन्शुरन्स की बढ़ती लोकप्रियता के पीछे जीवनशैली में बदलाव प्राथमिक कारण हैं। बढ़ता प्रदूषण स्तर, तनाव आदि कुछ ऐसे कारक हैं जो अप्रत्याशित मेडिकल स्थितियों को जन्म देते हैं। इसलिए ऐसे स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों का मुकाबला करने के लिए हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसियां ​​एक प्रभावी विकल्प हो सकती हैं।
  • बचत सुरक्षा: जीवन में किसी भी समय मेडिकल आपात स्थिति हो सकती है। अगर कोई इस तरह के खर्चों को कवर करने के लिए आर्थिक रूप से तैयार नहीं है, तो यह उसके बोझ को बढ़ा देगा। इसलिए, एक हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी होने से आप आवश्यक उपचार की लागत को आसानी से पूरा कर सकेंगे।

हेल्थ इन्शुरन्स प्लान खरीदने के लिए पात्रता मानदंड

Eligibility Criteria for Health Insurance in Hindi

प्रत्येक पॉलिसी के लिए पात्रता मानदंड बीमाकर्ता के नियमों और शर्तों पर निर्भर करता है। आप हेल्थ इन्शुरन्स प्लान खरीदने के योग्य हैं या नहीं, इसका मूल्यांकन करते समय उम्र, पहले से मौजूद बीमारियों और पूर्व-मेडिकल जांच जैसे कुछ फैक्टर्स पर विचार किया जाता है। यहां कुछ सामान्य पात्रता मानदंड दिए गए हैं जिन्हें आपको अवश्य जानना चाहिए।

पात्रता मानदंडस्पेसिफिकेशन्स
आयु (वयस्क)18 - 65 वर्ष
आयु (बच्चे)16 दिन - 25 वर्ष
प्री-मेडिकल स्क्रीनिंगबीमाकर्ता पर निर्भर करती है
पहले से मौजूद बीमारियांकम से कम 2 साल की वेटिंग पीरियड, बीमाकर्ता पर निर्भर करती है

हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी खरीदने के लिए आवश्यक डयॉक्‍यूमेंट

Documents Required to Buy Health Insurance Policy in Hindi

आम तौर पर, हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसियों को न्यूनतम डयॉक्‍यूमेंट की आवश्यकता होती है, जिसमें एप्लिकेशन फॉर्म, सही ढंग से भरा और हस्ताक्षरित होना शामिल है। हालाँकि, आपको निम्नलिखित डयॉक्‍यूमेंट प्रस्तुत करने के लिए कहा जा सकता है:

  • आयु प्रमाण:
    • आयु प्रमाण डयॉक्‍यूमेंट के लिए, आप निम्नलिखित प्रदान कर सकते हैं:
    • जन्म प्रमाण पत्रपासपोर्ट10वीं या 12वीं की मार्कशीट
    • आधार कार्ड
    • ड्राइविंग लाइसेंस
    • मतदाता पहचान पत्र आदि।
  • पते का सबूत:
    • स्थायी पते के प्रमाण के लिए, आप निम्नलिखित प्रदान कर सकते हैं:
    • आधार कार्ड
    • टेलीफ़ोन बिल
    • बिजली का बिल
    • पासपोर्ट
    • राशन पत्रिका
    • ड्राइविंग लाइसेंस
    • मतदाता पहचान पत्र
  • पहचान प्रमाण:
    • पहचान प्रमाण के लिए, आप प्रदान कर सकते हैं:
    • आधार कार्ड
    • मतदाता पहचान पत्र
    • पासपोर्ट
    • ड्राइविंग लाइसेंस
    • पासपोर्ट
    • पैन कार्ड
    • ड्राइविंग लाइसेंस
  • पासपोर्ट साइज फोटोग्राफ
  • मेडिकल रिपोर्ट

मुझे हेल्थ इन्शुरन्स प्लान की आवश्यकता क्यों है?

हेल्थ इन्शुरन्स प्लान में निवेश कई लाभों के कारण फायदेमंद है, जैसे:

1. कैशलेस ट्रिटमेंट:

मेडिकल बीमा प्लान्स आपको पुनर्भुगतान की चिंता किए बिना उपचार प्राप्त करने में सक्षम बनाती हैं। इस सुविधा के लिए आप किसी भी नेटवर्क अस्पताल में जा सकते हैं।

2. मेडिकल खर्चों के खिलाफ व्यापक कवरेज:

हेल्थ इन्शुरन्स प्लान उपचार के दौरान सभी लागतों के खिलाफ कवरेज प्रदान करती है। इसमें निर्धारित टेस्‍ट, अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्च और अन्य शामिल हैं।

3. मेडिकल चेक-अप:

मेडिक्लेम पॉलिसी में समय-समय पर या नियमित मेडिकल चेक-अप शामिल होती है। कुछ पॉलिसीस अपने ग्राहकों को मुफ्त मेडिकल चेक-अप भी प्रदान करती हैं।

4. आयकर कटौती:

आप हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसियों के लिए भुगतान किए गए प्रीमियम पर आयकर कटौती भी प्राप्त कर सकते हैं। एक हेल्थ इन्शुरन्स प्लान महत्वपूर्ण है क्योंकि यह मेडिकल उपचार से उत्पन्न होने वाले व्यय के विरुद्ध पूर्ण समावेशन प्रदान करती है। हेल्थ इन्शुरन्स प्लान्स खरीदें जो आपको लाभान्वित करें और अप्रत्याशित परिस्थितियों के लिए तैयार करने में मदद करें। व्यापक स्वास्थ्य देखभाल कवरेज वाली मेडिक्लेम पॉलिसी आपको अपनी आरक्षित निधि को कम करने से बचाती है और आपकी चिंताओं को नियंत्रण में रखती है।

हेल्थ इन्शुरन्स के साथ कर लाभ (Tax Benefits with Health Insurance in Hindi)

अब आप हेल्थ इन्शुरन्स प्लान पर भुगतान किए गए प्रीमियम के साथ आयकर कटौती प्राप्त कर सकते हैं। भारत के आयकर, 1961 के अनुसार, ये कटौती धारा 80डी के तहत उपलब्ध हैं। निम्नलिखित विवरण हैं:

स्वयं और परिवार के लिए (60 वर्ष से कम आयु के सभी): रु. 25,000 स्वयं, परिवार और माता-पिता के लिए (60 वर्ष से कम आयु के सभी): रु. 25,000 + रु. 25,000 स्वयं और परिवार (60 वर्ष से कम आयु के सभी) और वरिष्ठ नागरिक माता-पिता के लिए: रु. 25,000 + रु. 50,000 स्वयं और परिवार के लिए (60 वर्ष से ऊपर का सबसे बड़ा सदस्य) और वरिष्ठ नागरिक माता-पिता: रु. 50,000 + रु. 50,000 एक हेल्थ इन्शुरन्स प्लान आपकी मेडिकल लागतों को कवर करती है और कर कटौती की पेशकश करती है ताकि आप आयकर अधिनियम 1961 की धारा 80डी के तहत 75,000 रुपये तक बचा सकें। मेडिक्लेम पॉलिसी खरीदने से आपको अपने वित्त को और भी बेहतर तरीके से प्रबंधित करने में मदद मिल सकती है।

नोट: टैक्स बेनिफिट की राशि अलग-अलग पॉलिसियों के प्रीमियम के आधार पर अलग-अलग हो सकती है।

आपको हेल्थ इन्शुरन्स प्लान ऑनलाइन क्यों खरीदना चाहिए?

हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी ऑनलाइन खरीदने के कुछ कारण यहां दिए गए हैं।

1. संपर्क रहित आवेदन प्रक्रिया

ऑनलाइन हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसियों की एक विस्तृत श्रृंखला उपलब्ध है जिसे बीमाकर्ता के कार्यालय में आए बिना खरीदा जा सकता है। आप विभिन्न हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसियों में से चुन सकते हैं और एक सहज, संपूर्ण ऑनलाइन प्रक्रिया का पालन करके उन्हें तदनुसार खरीद सकते हैं।

2. सुरक्षित पेमेंट मेथड

व्यक्तियों को हेल्थ इन्शुरन्स प्लान के लिए चेक या नकद में प्रीमियम का भुगतान करने की आवश्यकता नहीं है। इसके बजाय, कोई भी अपने डेबिट/क्रेडिट कार्ड या नेट बैंकिंग सेवाओं का उपयोग विभिन्न सुरक्षित भुगतान मोड के माध्यम से ऑनलाइन भुगतान पूरा करने के लिए कर सकता है।

3. तुरंत पॉलिसी जारी हो जाती हैं

व्यक्ति आसानी से प्रीमियम का मूल्यांकन कर सकते हैं, सदस्यों को शामिल कर सकते हैं या हटा सकते हैं, प्लान को कस्‍टमाइज कर सकते हैं और एक ऑनलाइन खरीदने से पहले ऑनलाइन कवरेज को चेक कर सकते हैं। इसके अलावा, कई बीमाकर्ता अपनी वेबसाइट से पॉलिसी खरीदते समय विशेष छूट प्रदान करते हैं। यह पॉलिसीधारकों को किफायती प्रीमियम पर समान लाभों का आनंद लेने की अनुमति देगा।

4. तुलना करें

ऑनलाइन पॉलिसी खरीदने का एक महत्वपूर्ण लाभ यह है कि व्यक्ति सही पॉलिसी खरीदने से पहले पूरी तरह से तुलना कर सकते हैं। यह तुलना किसी के घर या कार्यालय के आराम से, विभिन्न पोर्टलों या बीमा एग्रीगेटर्स की वेबसाइटों को ऑनलाइन एक्सेस करके जल्दी और आसानी से की जा सकती है।

हेल्थ इन्शुरन्स प्लान खरीदने से पहले ध्यान देने योग्य बातें

मेडिकल बीमा पॉलिसी खरीदने से पहले आपको कुछ महत्वपूर्ण फैक्टर्स पर विचार करने की आवश्यकता है। यहाँ सूची है:

1. पॉलिसी कवरेज

हेल्थ इन्शुरन्स प्लान खरीदते समय विचार करने के लिए आवश्यक फैक्टर्स में से एक बीमाकर्ता द्वारा प्रदान किया जाने वाला वित्तीय कवरेज है। शीर्ष हेल्थ इन्शुरन्स प्रदाता कई तरह के कवरेज का विस्तार करते हैं जैसे अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्च, डेकेयर सुविधाएं, अस्पताल में भर्ती और एम्बुलेंस शुल्क, डॉक्टर परामर्श इत्यादि। इसलिए, मेडिकल बीमा चुनने से पहले, सुनिश्चित करें कि यह आपकी सभी स्वास्थ्य आवश्यकताओं को पूरा करता है।

2. पॉलिसी का प्रकार

हेल्थ इन्शुरन्स पर विचार करने से पहले, किसी को ऋणदाता द्वारा दी जाने वाली पॉलिसीस के प्रकारों के बारे में पता होना चाहिए। प्रतिष्ठित बीमाकर्ता कई प्रकार की पॉलिसी प्रदान करते हैं जैसे वरिष्ठ नागरिक, फैमिली फ्लोटर प्लान, क्रिटिकल इलनेस कवर, ग्रुप प्लान आदि। अधिक ऑप्शन के साथ, आप अपनी आवश्यकताओं के अनुसार सबसे उपयुक्त पॉलिसी चुन सकते हैं।

3. बीमा – राशि

हेल्थ इन्शुरन्स प्लान चुनने में बीमा राशि एक निर्णायक कारक हो सकती है। देश भर में मेडिकल उपचार की बढ़ती लागत को ध्यान में रखते हुए, अधिकतम बीमा राशि वाली पॉलिसी चुनना बुद्धिमानी है। यह एक उच्च बीमा राशि व्यापक कवरेज सुनिश्चित करेगी।

4. नेटवर्क अस्पताल

हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी खरीदने से पहले नेटवर्क अस्पतालों की उपलब्धता को चेक करना आवश्यक है। यह आपको मेडिकल इमरजेंसी के दौरान पैसे का इंतजाम करने की झंझट से बचाएगा। इसके बजाय, संबंधित बीमाकर्ता सीधे अस्पताल प्रबंधन के साथ बिल का निपटान करता है, जिससे समझौता रहित मेडिकल उपचार सुनिश्चित होता है।

5. क्‍लेम सेटलमेंट रेश्‍यो

क्‍लेम सेटलमेंट रेश्‍यो एक वित्तीय वर्ष में किए गए दावों की संख्या की तुलना में निपटाए गए दावों की संख्या को दर्शाता है। यह ग्राहकों के दावों को संभालने के लिए बीमा प्रदाता की क्षमता का आकलन करने में मदद करता है। इसलिए, उच्च क्‍लेम सेटलमेंट रेश्‍यो वाले बीमा प्रदाता की जांच करना और चुनना बेहतर है।

6. वेटिंग पीरियड सेक्‍शन

वेटिंग पीरियड उस समय की अवधि को दर्शाती है जिसके दौरान आप अपनी मौजूदा हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी के खिलाफ दावा नहीं कर सकते। यह तीन महीने से दो साल के बीच या बीमाकर्ता के नियमों और शर्तों के आधार पर हो सकता है। इसलिए, पॉलिसी के लिए आवेदन करने से पहले लागू वेटिंग पीरियड की जांच करना बुद्धिमानी है।

सही हेल्थ इन्शुरन्स प्लान कैसे चुनें?

आपके और आपके परिवार के लिए सही हेल्थ इन्शुरन्स प्लान चुनने में आपकी मदद करने के लिए यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं:

1. विभिन्न पॉलिसीस का मूल्यांकन करें

स्वास्थ्य/मेडिकल बीमा की तलाश में, पहला कदम कंपनी के विभिन्न प्रस्तावों की तुलना करना है। यह आपको उपलब्ध लाभों को समझने और आपकी आवश्यकताओं को निर्धारित करने में मदद करता है। उल्लिखित समावेशन और बहिष्करण पर पूरा ध्यान दें। साथ ही, आपको जिस प्रीमियम का भुगतान करना है, उसके आधार पर अपना चुनाव न करें। इसके बजाय, पॉलिसी के नियमों और शर्तों पर ध्यान दें। विभिन्न प्रकार की हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसियों जैसे व्यक्ति, परिवार फ्लोटर, या वरिष्ठ नागरिक और इन प्लान के तहत प्रदान की जाने वाली कवरेज के बारे में जानें, और फिर जो आपको सबसे अच्छा लगे उसे चुनें।

2. ऐड-ऑन सुविधाओं की तुलना करें

मेडिकल बीमा पॉलिसी के तहत बीमा राशि और ऐड-ऑन सुविधाओं के बारे में जानें, यदि कोई हो, जिसे आप ऑप्ट-इन करना चाहते हैं।

3. अपनी योग्यता जांचें

हेल्थ इन्शुरन्स प्लान खरीदने से पहले पात्रता मानदंड की जांच करें। आवेदन करने की न्यूनतम आयु 18 वर्ष और अधिकतम आयु 65 वर्ष है।

4. उन नेटवर्क अस्पतालों को देखें जो आपके प्लान का हिस्सा हैं

यह देखने के लिए जांचें कि क्या आपके पसंदीदा अस्पताल चुने गए बीमाकर्ता के साथ सूचीबद्ध हैं। अस्पतालों के व्यापक नेटवर्क के साथ बीमाकर्ता के साथ जाना सबसे अच्छा है। इस तरह, आपके उपचार के विकल्प कम संख्या में अस्पतालों और डॉक्टरों तक ही सीमित नहीं रहेंगे और आपको बेहतर मेडिकल सुविधाओं तक पहुंच प्रदान करेंगे।

इस तरह की चीजों पर विचार करें: • पॉलिसी में क्या कवर किया गया है और क्या शामिल नहीं है • क्‍लेम सेटलमेंट प्रोसेस (कैशलेस, प्रतिपूर्ति)• पॉलिसी स्वीकृति से पहले आवश्यक मेडिकल चेक-अप के बारे में जानें• लागू सब-लिमिट, कमरे के किराए के लिए खर्च, चिकित्सकों की फीस , मेडिकल टेस्‍ट, आदि।

आपके हेल्थ इन्शुरन्स प्रीमियम गणना को प्रभावित करने वाले फैक्टर्स

प्रीमियम राशि निर्धारित करने के लिए कुछ फैक्टर्स पर विचार किया गया है।

1. मेडिकल हिस्‍ट्री

प्रत्येक बीमा कंपनी पॉलिसी आवेदक और (कुछ मामलों में) उनके परिवार के मेडिकल इतिहास को ध्यान में रखती है। हेल्थ इन्शुरन्स प्लान खरीदने से पहले आपको अपने मेडिकल इतिहास या यदि आपको पहले से कोई बीमारी है, का खुलासा करना होगा। इसके आधार पर, बीमाकर्ता कवरेज प्रदान करेगा और प्रीमियम की गणना करेगा।

बीमा प्रदाताओं के पास पहले से मौजूद किसी भी बीमारी के इलाज के लिए किए गए मेडिकल खर्च को कवर करने से पहले वेटिंग पीरियड भी होती है। यदि आप वेटिंग पीरियड को समाप्त करना चाहते हैं, तो आप पहले से मौजूद बीमारियों के लिए पर्याप्त कवरेज प्राप्त करने के लिए थोड़ा अतिरिक्त भुगतान कर सकते हैं या ऐड-ऑन कवर खरीद सकते हैं।

2. आयु

आपकी आयु प्रीमियम की गणना के लिए महत्वपूर्ण निर्धारकों में से एक है। आवेदक जितना छोटा होगा, प्रीमियम उतना ही कम होगा। इसी तरह, जैसे-जैसे उम्र बढ़ती है, प्रीमियम की राशि भी बढ़ती जाती है। इसका कारण है, उदाहरण के लिए, 50 वर्ष से अधिक उम्र के किसी व्यक्ति को व्यापक कवरेज की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि वे हृदय रोग, रक्तचाप या गंभीर बीमारियों जैसी स्वास्थ्य स्थितियों से ग्रस्त हैं। इसलिए, उनका प्रीमियम अधिक होगा।

3. जीवन शैली

आपकी जीवनशैली की आदतें भी आपकी हेल्थ इन्शुरन्स प्लान की प्रीमियम राशि निर्धारित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती हैं। जैसे-जैसे आप जीवन शैली की बीमारियों जैसे हृदय रोग, रक्तचाप, मधुमेह, स्ट्रोक, मोटापा आदि की चपेट में आते जाते हैं।

4. चुने गए हेल्थ इन्शुरन्स का प्रकार

विभिन्न प्रकार की हेल्थ इन्शुरन्स प्लान्स, जैसे व्यक्तिगत या पारिवारिक हेल्थ इन्शुरन्स प्लान्स अलग-अलग होती हैं। इसलिए, आपके द्वारा चुने गए कवरेज की सीमा के आधार पर आपका प्रीमियम तय किया जाएगा। साथ ही, यदि आप ऐड-ऑन कवर के साथ अपनी हेल्थ इन्शुरन्स प्लान को बढ़ाते हैं तो प्रीमियम बढ़ने की संभावना है।

5. नो क्लेम बोनस

यदि आपके पास पहले से ही एक हेल्थ इन्शुरन्स प्लान है और आप प्लान को रिन्‍यू करना चाहते हैं, तो आपको प्लान पर लागू होने वाले ‘नो क्लेम बोनस’ को चेक करना चाहिए। हेल्थ इन्शुरन्स प्लान को रिन्‍यू करते समय यह छूट के रूप में लाभान्वित होता है। मूल रूप से, यदि आपने पिछले वर्ष में कोई क्‍लेम नहीं किया है, तो आप नो क्लेम वर्षों की संख्या के आधार पर 50% तक का नो क्लेम बोनस अर्जित करते हैं। यह राशि या तो आपकी कवरेज राशि में समायोजित की जाती है या प्रीमियम से काट ली जाती है।

हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी के लिए क्‍लेम कैसे करें?

हेल्थ इन्शुरन्स का क्‍लेम दो तरह से किया जा सकता है।

1. नियोजित अस्पताल में भर्ती

कोई भी पार्टनर के नेटवर्क अस्पतालों में कैशलेस ट्रिटमेंट का विकल्प चुन सकता है। हेल्थ इन्शुरन्स कंपनी को नियोजित अस्पताल में भर्ती होने से दो दिन पहले सूचित किया जाना चाहिए। बीमा कार्ड और KYC डयॉक्‍यूमेंट के साथ एक फॉर्म भरना होगा और अस्पताल में तीसरे पक्ष के प्रशासक काउंटर पर जमा करना होगा। अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद में किए गए मेडिकल बिल के सभी डयॉक्‍यूमेंट भी अपने पास रखने चाहिए। बिलिंग का समय आने पर अस्पताल बिलों का भुगतान सीधे बीमा कंपनी से करेगा।

2. रीइंबर्समेंट क्‍लेम

प्रतिपूर्ति का क्‍लेम तब किया जा सकता है जब पॉलिसीधारक ने गैर-नेटवर्क अस्पताल से उपचार लिया हो। ऐसे मामले में, टेस्‍ट, अस्पताल में भर्ती और दवाओं सहित सभी बिल अस्पताल से एकत्र किए जाने चाहिए और हेल्थ इन्शुरन्स कंपनी को जमा किए जाने चाहिए। पूरी तरह से वेरिफिकेशन के बाद, बीमाकर्ता क्‍लेम राशि को बीमा राशि की प्रतिपूर्ति करेगा।

मेडिकल इंश्योरेंस क्लेम स्टेटस ऑनलाइन कैसे चेक करें?

अपनी हेल्थ इन्शुरन्स प्लान की स्थिति की जांच करना एक सुविधाजनक और परेशानी मुक्त प्रक्रिया है। पॉलिसीधारक अपने क्‍लेम के स्टेटस को चेक करने के लिए ऑनलाइन और ऑफलाइन मोड का चयन कर सकते हैं।

आपकी मेडिकल बीमा प्लान की स्टेटस की जांच करने की चरण-वार प्रक्रिया यहां दी गई है:

  • स्‍टेप 1: अपने बीमा प्रदाता की आधिकारिक वेबसाइट पर जाएं।
  • स्‍टेप 2: वेबसाइट पर Lodge a Claim विकल्प चुनें।
  • स्‍टेप 3: Track Claim Status चुनें।
  • स्‍टेप 4: एक नया पेज दिखाई देगा जहां आपको पॉलिसी नंबर, ग्राहक आईडी, क्‍लेम संख्या और जन्म तिथि दर्ज करनी होगी।
  • स्‍टेप 5: ‘submit चुनें, और आपकी स्वास्थ्य पॉलिसी का स्‍टेटस स्क्रीन पर प्रदर्शित होगा।

मेडिक्लेम का मतलब क्या हैं? और यह कैसे काम करता है?

Health Insurance Meaning in Hindi पर अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्‍न

हेल्थ इन्शुरन्स का मतलब क्या है? पर अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्‍न

क्या मैं अपना हेल्थ इन्शुरन्स किसी अन्य कंपनी को ट्रांसफर कर सकता हूं?

आप लाभों को बरकरार रखते हुए अपनी मौजूदा हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी को किसी अन्य बीमा कंपनी में ट्रांसफर कर सकते हैं। अपनी पॉलिसी को किसी अन्य बीमाकर्ता को ट्रांसफर करके, आप बेहतर सेवाओं और लाभों का लाभ उठा सकते हैं। यदि आप किसी अन्य बीमाकर्ता द्वारा प्रदान की गई बेहतर कवरेज, ऑफ़र और सेवाएं पाते हैं, तो आप पोर्टेबिलिटी के माध्यम से ट्रांसफर कर सकते हैं।

मेरे पास मेरे नियोक्ता की समूह पॉलिसी है; क्या मुझे एक अलग हेल्थ इन्शुरन्स प्लान खरीदने की आवश्यकता है?

एक नियोक्ता की ग्रुप पॉलिसी के तहत, नियोक्ता एक बीमा प्लान खरीदेगा। प्रीमियम सदस्यों की संख्या और प्रस्तावित कवरेज पर निर्भर करेगा। हालांकि, नियोक्ता की ग्रुप मेडिकल बीमा पॉलिसी कस्‍टमाइज की अनुमति नहीं देती है, जैसे कि हाई एंड मेडिकल खर्च, अस्पताल के महंगे बिस्तर, आदि।
भारत में एक अच्छी हेल्थ इन्शुरन्स कंपनी से एक अलग हेल्थ इन्शुरन्स प्लान खरीदना हमेशा संभव है। इस प्रकार की पॉलिसी में, व्यक्ति पॉलिसी द्वारा दी जाने वाली विभिन्न सुविधाओं से पर्याप्त कवरेज और लाभ प्राप्त कर सकते हैं।

डिडक्टिबल्स क्या हैं?

डिडक्टिबल वह राशि है जो पॉलिसीधारक को किसी भी मेडिकल इमरजेंसी में चुकानी पड़ती है। शेष राशि का भुगतान बीमा प्रदाता करेगा। उदाहरण के लिए, यदि आपकी पॉलिसी की कटौती योग्य रु. 10,000 और पॉलिसीधारक द्वारा क्‍लेम रु. 40,000, तो बीमा कंपनी केवल रु. 30,000 का भुगतान करेगी।

हेल्थ इन्शुरन्स प्लान प्राप्त करने के लिए किसी व्यक्ति को कितनी राशि का भुगतान करना होगा?

आपका हेल्थ इन्शुरन्स प्रीमियम कई फैक्टर्स द्वारा निर्धारित किया जाएगा जैसे कि कवरेज का प्रकार, आयु, मेडिकल इतिहास आदि। इसके अलावा, यदि आप ऐड-ऑन कवर लेते हैं, तो आपका प्रीमियम बढ़ जाएगा। यह अनुशंसा की जाती है कि आप एक हेल्थ इन्शुरन्स प्लान चुनें जो आपकी सभी मेडिकल आवश्यकताओं को पर्याप्त रूप से कवर करे। तो, आप किसी भी मेडिकल आपात स्थिति को संभालने के लिए आर्थिक रूप से सुसज्जित हैं।

हेल्थ इन्शुरन्स में पहले से मौजूद बीमारियां कौन सी हैं?

पहले से मौजूद स्थितियों को एक बीमारी के रूप में परिभाषित किया जा सकता है जो पहले से मौजूद है। यह किसी के मेडिकल इतिहास या हृदय रोग, अस्थमा, कोलेस्ट्रॉल, थायराइड, मधुमेह, या कैंसर जैसी बीमारी को संदर्भित करता है, जिसका किसी भी मेडिकल बीमा प्लान के लिए नामांकन करने से पहले ही निदान किया जाता है और पीड़ित होता है।

क्या हेल्थ इन्शुरन्स पहले से मौजूद बीमारियों को कवर करता है?

कई हेल्थ इन्शुरन्स प्रदाता अपनी प्लान के तहत पहले से मौजूद बीमारियों को कवर नहीं करते हैं। हालांकि, यह बीमा प्रदाता और आपके द्वारा चुनी गई पॉलिसी पर भी निर्भर करता है। कुछ बीमा प्रदाता पूर्व-मौजूदा बीमारियों को कवर करते हैं लेकिन वेटिंग पीरियड के साथ। इस अवधि के दौरान, आप पहले से मौजूद स्थितियों के किसी भी उपचार के लिए क्‍लेम नहीं कर सकते। आपके हेल्थ इन्शुरन्स प्रदाता के आधार पर वेटिंग पीरियड 2-4 वर्षों के बीच भिन्न हो सकती है।

हेल्थ इन्शुरन्स में ‘वेटिंग पीरियड’ क्या है?

जब आप हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी खरीदते हैं, तब तक की अवधि जब तक आप लाभों का क्‍लेम नहीं कर सकते, वेटिंग पीरियड कहलाती है। बीमा कंपनी इस ब्लॉक समय के दौरान किए गए पॉलिसी दावों को स्वीकार नहीं करती है।
हर बीमा कंपनी की वेटिंग पीरियड होती है। अलग-अलग पॉलिसी प्रदाताओं की अलग-अलग वेटिंग पीरियड होती है। यह हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी पर भी निर्भर करता है और आपकी स्वास्थ्य स्थितियों, जैसे पहले से मौजूद बीमारियों या गंभीर बीमारियों के अनुसार भिन्न हो सकता है। कुछ हेल्थ इन्शुरन्स प्लान में 30, 60 या 90 दिनों की वेटिंग पीरियड होती है, जबकि कुछ पॉलिसियों में लगभग 2 से 4 साल तक प्रतीक्षा करने की आवश्यकता होती है। पूर्व-मौजूदा स्थितियों को कवर करने वाली पॉलिसीस में विशेष रूप से अधिक विस्तारित वेटिंग पीरियड होती है। भविष्य में किसी भी भ्रम से बचने के लिए आपको खरीदारी के समय अपने पॉलिसी प्रदाता द्वारा दी जाने वाली वेटिंग पीरियड के बारे में जानना होगा।

क्या मैं अपने हेल्थ इन्शुरन्स को किसी भी समय अपग्रेड कर सकता हूं?

हां, आप अपनी मेडिकल बीमा प्लान को किसी भी समय अपग्रेड कर सकते हैं। हालाँकि, अपनी पॉलिसी को अपग्रेड करने से पहले, आपको अपने बीमाकर्ता से उपलब्ध ऑप्शन और ऑफ़र के बारे में पता करना चाहिए। कुछ बीमा प्रदाता एक विशेष नामांकन अवधि के तहत अपग्रेड सक्षम करते हैं। बढ़ती स्वास्थ्य देखभाल मुद्रास्फीति के साथ, अधिकतम कवरेज से लाभ उठाने के लिए अपनी और अपने परिवार की जरूरतों के अनुसार अपनी हेल्थ इन्शुरन्स प्लान को अपग्रेड करना बुद्धिमानी है। यदि आपके पास वेतन वृद्धि है या आपके परिवार में कोई नया सदस्य जोड़ा गया है या आपका कोई बच्चा है तो आप अपनी प्लान को अपग्रेड करने पर विचार कर सकते हैं।

क्या मेरी मौजूदा हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी COVID-19 के दौरान अस्पताल में भर्ती होने के खर्च को कवर करेगी?

लगभग सभी हेल्थ इन्शुरन्स प्रदाताओं ने COVID-19 हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसियों को डिजाइन और शामिल किया है, जिसमें उनके प्रसाद के तहत अस्पताल में भर्ती होने के खर्च का कवरेज भी शामिल है। मेडिकल बीमा कंपनियां अस्पताल में भर्ती होने से पहले, अस्पताल में भर्ती होने के बाद, रोगी और बाहर के रोगी के उपचार और घर में अलगाव के उपचार को भी उसी दिन से कवर करती हैं, जिस दिन इसका निदान किया जाता है। COVID-19 हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी के नियमों और शर्तों को समझने के लिए आपको अपने हेल्थ इन्शुरन्सकर्ता से संपर्क करना चाहिए और आप इसका क्‍लेम कैसे कर सकते हैं।

क्या COVID-19 के तहत दावों के लिए कोई वेटिंग पीरियड लागू है?

हां, आपके बीमाकर्ता के नियमों और शर्तों के आधार पर, COVID-19 को कवर करने वाली अधिकांश हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसियों की वेटिंग पीरियड होती है। वेटिंग पीरियड COVID-19 पॉलिसी खरीदने के पहले 15 दिनों से लेकर 30 दिनों तक भिन्न हो सकती है। इस अवधि के दौरान, आपके दावे आपके बीमाकर्ता द्वारा स्वीकार नहीं किए जाएंगे। वेटिंग पीरियड समाप्त होने के बाद आप COVID-19 कवरेज का क्‍लेम कर सकते हैं। अपनी वेटिंग पीरियड की अवधि के बारे में जानने के लिए, आपको अपने बीमाकर्ता से संपर्क करना चाहिए।

क्या पॉलिसी होम क्वारंटाइन का खर्च वहन करेगी?

यदि डॉक्टर ने होम आइसोलेशन की सलाह दी है, तो कई मेडिकल बीमा प्रदाता होम केयर या होम क्वारंटाइन उपचार के खर्चों को कवर करते हैं। हालांकि, चुनी गई पॉलिसी के नियमों और शर्तों को जानने के लिए आपको अपने बीमाकर्ता से संपर्क करना चाहिए।

क्या हेल्थ इन्शुरन्स का मासिक भुगतान किया जा सकता है?

हाँ, आप हेल्थ इन्शुरन्स के लिए मासिक भुगतान कर सकते हैं। लेकिन, इस सुविधा की उपलब्धता के संबंध में अपने बीमा प्रदाता से संपर्क करें।

हेल्थ इन्शुरन्स और मेडिकल बीमा में क्या अंतर है?

हेल्थ इन्शुरन्स और मेडिकल बीमा के बीच प्राथमिक अंतर यह है कि पूर्व बीमा बीमा बाद वाले की तुलना में अधिक व्यापक कवरेज प्रदान करता है।

पॉलिसीधारकों के लिए हेल्थ इन्शुरन्स पोर्टेबिलिटी के क्या लाभ हैं?

हेल्थ इन्शुरन्स सुवाह्यता का प्राथमिक लाभ यह है कि आपको अतिरिक्त कवरेज और लाभों के साथ-साथ अपनी वर्तमान पॉलिसी के लाभ मिलते रहेंगे। आपके नो-क्लेम बोनस पर कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा, और प्रीमियम भी कम हो सकता है। इसके अलावा, यदि आप चाहें, तो आप उच्च बीमा राशि पर स्विच कर सकते हैं।

कैशलेस अस्पताल में भर्ती होने का क्या मतलब है?

कैशलेस अस्पताल में भर्ती होने का मतलब है कि यदि आप अपने बीमा प्रदाता के साथ रजिस्‍टर्ड किसी भी नेटवर्क अस्पताल में जाते हैं, तो आपको उपचार प्राप्त करने के लिए कुछ भी भुगतान करने की आवश्यकता नहीं है।

कितनी बार मेडिकल बीमा का क्‍लेम किया जा सकता है?

आमतौर पर, हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी के लाभों का क्‍लेम करने की संख्या की कोई सीमा नहीं होती है। हालांकि, कुल कवरेज राशि पूर्व-निर्दिष्ट सीमा को पार नहीं करेगी।

क्या मैं दो मेडिकल बीमा पॉलिसियां खरीद सकता हूं?

हाँ, आप दो मेडिकल बीमा पॉलिसियाँ खरीद सकते हैं।

क्या मैं हेल्थ इन्शुरन्स में मेडिकल बिलों का क्‍लेम कर सकता हूँ?

आप हेल्थ इन्शुरन्स में मेडिकल बिलों का क्‍लेम तभी कर सकते हैं जब आपकी विशेष बीमा पॉलिसी में प्रावधान हो।

मेडिक्लेम को सेटमलमेंट होने में कितना समय लगता है?

आमतौर पर, मेडिक्लेम का निपटारा 30 दिनों के भीतर किया जाता है। हालाँकि, यह अवधि दावे के विवरण के आधार पर बदल सकती है या यदि क्‍लेम दायर करने के संबंध में कोई समस्या है।

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