फैमिली के लिए बेस्‍ट मेडिक्लेम पॉलिसी – जिसे आपको में खरीदनी चाहिए

Best Mediclaim Policy for Family in Hindi – फैमिली के लिए सर्वश्रेष्ठ मेडिक्लेम पॉलिसी हिंदी में

भारत में सर्वश्रेष्ठ फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस

फैमिली मेडिक्लेम इंश्योरेंस पॉलिसी माता-पिता, जीवनसाथी, बच्चों और दादा-दादी के लिए वित्तीय सुरक्षा प्रदान करती है। भारत में बीमा कंपनियां कई विशेषताओं के साथ ग्राहकों के लिए कई तरह के प्लान पेश करती हैं। हालांकि, उन्हें उचित शोध की आवश्यकता है जो तदनुसार सही चयन करने में बहुत मदद करेगा।

फैमिली मेडिक्लेम पॉलिसी चुनते समय, कुछ बातों को ध्यान में रखना चाहिए जो सर्वोत्तम निर्णय लेने के तरीके देती हैं। जब कवरेज की बात आती है तो अधिकांश मेडिक्लेम प्लान्स का उद्देश्य लोगों की आवश्यकताओं को पूरा करना होता है।

फैमिली फ्लोटर ऑप्‍शन चुनते समय पॉलिसीधारकों को इन्क्लूश़न और एक्सक्लूशन को समझना चाहिए। यह बदले में, बीमाकर्ता से आसानी से क्‍लेम करने के तरीके देता है।

इसके अलावा, सही प्रकार का फैमिली इंश्योरेंस होने से उच्च मेडिकल खर्चों से अधिकतम सुरक्षा सुनिश्चित करने के तरीके मिलते हैं। साथ ही, पैसा निवेश करने से पहले विभिन्न स्रोतों से भारत में सर्वश्रेष्ठ फैमिली मेडिक्लेम पॉलिसी को जानना बुद्धिमानी है। इतना ही नहीं, यह पॉलिसीधारकों को लिस्टेड अस्पतालों में उच्च गुणवत्ता वाले उपचार प्राप्त करने की अनुमति देता है।

विषय सूची

Best Mediclaim Policy for Family in Hindi – फैमिली के लिए सर्वश्रेष्ठ मेडिक्लेम पॉलिसी हिंदी में

Best Mediclaim Policy for Family in Hindi - फैमिली के लिए बेस्_ट मेडिक्लेम पॉलिसी
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1. एचडीएफसी ऑप्टिमा रिस्टोर- फैमिली प्लान (HDFC Optima Restore- Family Plan)

प्रवेश आयु (न्यूनतम/अधिकतम)18 वर्ष/65 वर्ष
सम एश्योर्ड कवरेजरु. 3 लाख - रु. 50 लाख
कैशलेस हॉस्पिटल्स13,000+

हमने इसे क्यों चुना:

एचडीएफसी ऑप्टिमा रिस्टोर- फैमिली प्लान एक फैमिली फ्लोटर हेल्थ इंश्योरेंस प्लान है, जो हेल्थ कवर के आंशिक या पूर्ण उपयोग पर सम एश्योर्ड को तुरंत रिस्टोर करता है। यह दो गुना मल्टीप्लायर बेनिफिट भी प्रदान करता है, जिसका अर्थ है, प्रत्येक क्लेम मुक्त वर्ष के लिए केवल बेसिक सम एश्योर्ड में 50% की वृद्धि। सम एश्योर्ड में यह अतिरिक्त 100% की अधिकतम सीमा के अधीन है।

पॉलिसी के तहत, कंपनी 10% की फैमेली डिस्काउंट और 7.5% की लंबी अवधि की छूट के साथ 5% की ऑनलाइन डिस्काउंट प्रदान करती है। पॉलिसी के रिन्यूअल के समय 10,000 रुपये तक का कम्प्लीमेंटरी हेल्थ चेक-अप एक प्लस है।

प्रमुख विशेषताऐं:

  • रु. 50 लाख तक विस्तृत बीमा कवरेज प्रदान करता है।
  • हेल्थ कवर के पहले क्लेम के आंशिक या पूर्ण उपयोग के तुरंत बाद 100% बेसिक सम एश्योर्ड रिस्टोर कर दी जाती है।
  • 2X मल्टीप्लायर बेनिफिट प्रदान करता है जहां बीमित व्यक्ति को प्रत्येक क्लेम फ्री वर्ष के लिए बेसिक सम एश्योर्ड में 50% की वृद्धि प्राप्त होती है, जो अधिकतम 100% की सीमा के अधीन है।
  • रिन्यूअल के समय 10,000 रुपये तक की प्रिवेंटिव हेल्थ चेक-अप।
  • आकस्मिक अस्पताल में भर्ती होने की वेटिंग पीरियड 30 दिन है और पहले से मौजूद बीमारियों के लिए दो वर्ष है।
  • किसी भी नेटवर्क वाले अस्पताल में शेयर्ड एकोमोडेशन का चयन करने पर प्रतिदिन 1,000 रुपये तक की कैश और प्रति अस्पताल में भर्ती होने पर अधिकतम 6,000 रुपये।
  • यदि दो या अधिक सदस्य इस प्लान के अंतर्गत आते हैं तो 10% की फैमेली डिस्काउंट प्रदान करता है।
  • रूम रेंट और इंटेंसिव केयर यूनिट (ICU) शुल्क पर कोई सब-लिमिट्स नहीं।
  • 2,000 रुपये तक रोड एम्बुलेंस का कवरेज।
  • सभी लिस्टेड डे-केयर प्रोसीजर्स के लिए कवरेज।
  • रोबोटिक सर्जरी, स्टेम सेल थेरेपी जैसी आधुनिक और एडवांस प्रोसीजर्स।
  • प्रति पॉलिसी वर्ष नेटवर्क डॉक्टर से एक सेकंड ई- ओपिनियन।

पात्रता मापदंड:

  • एक व्यक्ति या उसके परिवार के सदस्य जैसे पति या पत्नी, आश्रित बच्चे और आश्रित माता-पिता और सास-ससुर को कवर किया जा सकता है।
  • न्यूनतम प्रवेश आयु 18 वर्ष है
  • अधिकतम प्रवेश आयु 65 वर्ष है

पक्ष विपक्ष

पक्ष विपक्ष
रु. 50 लाख तक व्यापक कवरेज।भारत के बाहर इलाज के लिए कोई कवरेज नहीं।
रूम रेंट पर कोई सब-लिमिट्स या कैपिंग नहीं।
कैशलेस हॉस्पिटल्स की अच्छी लिस्‍ट।

2. केयर फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस (Care Family Health Insurance)

प्रवेश आयु (न्यूनतम/अधिकतम)18 वर्ष और उससे अधिक
सम एश्योर्ड कवरेजरु. 5 लाख - रु. 6 करोड़
कैशलेस हॉस्पिटल्स19,000 +

हमने इसे क्यों चुना:

जैसा कि नाम से पता चलता है, केयर फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस का उद्देश्य आपको और आपके पूरे परिवार को सुरक्षा प्रदान करना है। यह कई प्रकार के लाभ प्रदान करता है, जिसमें अंतर्राष्ट्रीय उपचार के लिए कवर, आधुनिक उपचार, डे केयर अस्पताल में भर्ती होने का खर्च, एम्बुलेंस कवर, डेली कैश बेनिफिट सहित अन्य शामिल हैं। इस प्लान की सम एश्योर्ड 5 लाख रुपये से शुरू होती है और हर साल टेस्ट्स, मेडिकेशन और हेल्थ चेक-अप सहित अधिकतम कवरेज प्रदान करते हुए 6 करोड़ रुपये तक जाती है।

हमने इस पॉलिसी को चुना है क्योंकि इसमें ICU शुल्क और डॉक्टर की फीस पर कोई कैपिंग नहीं है, प्रत्येक क्लेम फ्री वर्ष पर सम एश्योर्ड को 50% तक बढ़ाने का ऑप्‍शन है।

प्रमुख विशेषताऐं:

  • पूर्व-अस्पताल में भर्ती होने की लागत के लिए कवरेज 30 दिन है।
  • अस्पताल में भर्ती होने और छुट्टी देने के बाद कवर की लागत 60 दिन है।
  • रूम रेंट की कोई सीमा नहीं है, बीमित व्यक्ति सिंगल प्राइवेट रुम का ऑप्‍शन चुन सकता है और सम एश्योर्ड के अनुसार इसे अगले लेवल तक अपग्रेड भी कर सकता है।
  • इंटेंसिव केयर यूनिट (ICU) की लागत और डॉक्टर की फीस की कोई सीमा नहीं है।
  • सम एश्योर्ड के अनुसार 5,000 रुपये तक का एम्बुलेंस कवर।
  • दूसरों के बीच में, आधुनिक उपचार जैसे रोबोटिक सर्जरी।
  • प्रत्येक क्लेम फ्री वर्ष के लिए सम एश्योर्ड को 50% और अधिकतम 100% तक बढ़ाने का ऑप्‍शन।
  • ऐड-ऑन लाभ जो टेस्ट्स, कंसल्टेशन्स जैसे आउट पेशेंट लागत (OPD) लागतों को कवर करता है।
  • फ़ूड और ट्रांसपोर्टेशन जैसे गैर-स्वास्थ्य लागतों को कवर करने वाले दैनिक भत्ते को ऐड-ऑन कवर के रूप में लिया जा सकता है।
  • अंतरराष्ट्रीय ट्रीटमेंट्स के लिए कवरेज जो भारत के बाहर इलाज और अंतरराष्ट्रीय डॉक्टरों से कंसल्टेशन्स का लाभ उठाने में सक्षम बनाता है।

पात्रता मापदंड:

  • इस पॉलिसी का लाभ उठाने के लिए न्यूनतम आयु 18 दिन (वयस्क) है और कोई ऊपरी आयु सीमा नहीं है।
  • इस पॉलिसी के तहत कुल छह सदस्यों को कवर किया जा सकता है।

पक्ष विपक्ष:

पक्षविपक्ष
ICU शुल्क और डॉक्टर की फीस की कोई सीमा नहीं है।सभी दावों पर 20% को-पेमेंट।
रु. 6 करोड़ तक व्यापक कवरेज।
प्री-पॉलिसी हेल्थ चेक-अप की आवश्यकता नहीं है।

3. स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा इंश्योरेंस प्लान (Star Family Health Optima Insurance Plan)

प्रवेश आयु (न्यूनतम/अधिकतम)18 वर्ष/65 वर्ष
सम एश्योर्ड का कवरेजरु. 3 लाख - रु. 25 लाख
कैशलेस हॉस्पिटल्स12,000+

हमने इसे क्यों चुना:

यह फैमिली फ्लोटर ऑप्‍शन में स्टार हेल्थ इंश्योरेंस की सबसे लोकप्रिय पॉलिसियों में से एक है जो एक कवरेज के तहत पूरे परिवार को कवर करती है जैसे कि स्वयं, पति या पत्नी, 16 दिनों से 25 वर्ष तक के आश्रित बच्चे, माता-पिता और माता-पिता। यह रोड और एयर एम्बुलेंस चार्जेज, डे केयर प्रोसीजर्स, कमरे और नर्सिंग व्यय, मातृत्व, नवजात व्यय और सम एश्योर्ड की आटोमेटिक रिस्‍टोरेशन के लिए व्यापक कवरेज भी प्रदान करता है।

प्रमुख विशेषताऐं:

  • यदि सम एश्योर्ड रु. 3 लाख से रु. 4 लाख तक है, तो कमरे और नर्सिंग खर्च प्रति दिन रु. 5,000 तक कवर किए जाते हैं।
  • सिंगल प्राइवेट ए/सी रूम दिया जाता है यदि सम एश्योर्ड रु. 5 लाख से रु. 25 लाख तक होती है।
  • रोड एम्बुलेंस चार्जेज रु. 750 तक है और एयर एम्बुलेंस लागत सम एश्योर्ड का 10% तक है, यदि सम एश्योर्ड रु. 5 लाख और उससे अधिक है।
  • अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद में क्रमशः 60 और 90 दिनों तक खर्च होता है।
  • 50 वर्ष से ऊपर के बीमित और कवर किए गए सदस्यों को प्री-हेल्थ चेकअप के लिए जाना पड़ता है यदि वे 3 लाख का सम एश्योर्ड लेते हैं।
  • मॉडर्न ट्रीटमेंट्स में रोबोटिक सर्जरी, मस्तिष्क की गहरी उत्तेजना आदि शामिल हैं।
  • अंग दाता खर्च सम एश्योर्ड का 10% या रु. 1 लाख, जो भी कम हो, तक कवर किया जाता है।
  • नवजात शिशुओं के लिए कवरेज जन्म के 16वें दिन से पॉलिसी की समाप्ति तिथि तक शुरू होता है, सम एश्योर्ड के 10% या 50,000 रुपये, जो भी कम हो, की सीमा के अधीन।
  • इलाज करने वाले अस्पताल से दूसरे अस्पताल में बीमित व्यक्ति की आपातकालीन निकासी से संबंधित परिवहन लागत को कवर किया जाता है।
  • बीमित व्यक्ति नेटवर्क वाले डॉक्टर से दूसरी चिकित्सा राय प्राप्त कर सकता है।
  • पॉलिसी अवधि के दौरान एक बार समाप्त हो जाने के बाद, सम एश्योर्ड रु. 1,50,000 की अधिकतम सीमा तक आटोमेटिकली फिर से भर दी जाएगी।
  • रिन्यूअल के वर्ष में सम एश्योर्ड में एडिशन्स कर क्यूम्यलेटिव बोनस का 100% लाभ दिया जाता है।
  • सम एश्योर्ड के अनुसार मोतियाबिंद सर्जरी रु. 75,000 तक है।
  • प्रवेश स्तर पर 61 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों के लिए 20% का को-पेमेंट और उनके परिणामी पॉलिसी रिन्यूअल।

पात्रता मापदंड:

  • स्वयं, पति या पत्नी, आश्रित बच्चों और आश्रित माता-पिता को फ्लोटर ऑप्‍शन के तहत कवर किया जा सकता है।
  • न्यूनतम प्रवेश आयु: 18 वर्ष (वयस्क) और 16 दिन (बच्चे)।
  • अधिकतम प्रवेश आयु: 65 वर्ष (वयस्क) और 25 वर्ष (बच्चे)।

पक्ष विपक्ष:

पक्षविपक्ष
सभी डे-केयर प्रोसीजर्स को कवर किया जाता है।61 वर्ष से ऊपर 20% का को-पेमेंट।
उत्तरदायी ग्राहक सहायता टीम।रूम रेंट के चार्जेज पर सब-लिमिट्स।
थर्ड पार्टी एजेंटों (TPA) की कोई भागीदारी नहीं।पहले से मौजूद बीमारियों के लिए वेटिंग पीरियड 4 वर्ष है।

4. रॉयल सुंदरम फैमिली प्लस हेल्थ इंश्योरेंस प्लान (Royal Sundaram Family Plus Health Insurance Plan)

प्रवेश आयु (न्यूनतम/अधिकतम)18 वर्ष और उससे अधिक
सम एश्योर्ड का कवरेजरु. 3 लाख - रु. 50 लाख
कैशलेस हॉस्पिटल्स11,800+

हमने इसे क्यों चुना:

रॉयल सुंदरम फैमिली प्लस एक हेल्‍थ इन्‍शोरंस प्लान है, जिसका उद्देश्य कम कीमत पर व्यापक कवरेज प्रदान करना है। पॉलिसी विशेष रूप से बड़े परिवारों के लिए डिज़ाइन की गई है और इसमें स्वयं सहित 20 रिश्तों को शामिल किया गया है। यह एक विशेष लाभ प्रदान करता है जहां परिवार के प्रत्येक बीमित सदस्य के पास एक फ्लोटर सम एश्योर्ड के अलावा एक व्यक्तिगत सम एश्योर्ड होगी।

इसमें मातृत्व और नवजात लाभ, पुनः लोड लाभ, नो क्लेम बोनस, आधुनिक उपचार कवरेज और प्रवेश आयु का कोई प्रतिबंध जैसी कई पेशकश शामिल हैं।

प्रमुख विशेषताऐं:

  • एक ही पॉलिसी में इंडिविजुअल और फ्लोटर सम एश्योर्ड का दुर्लभ संयोजन।
  • फ्लोटर के लिए सम एश्योर्ड: रु. 3 लाख से शुरू होकर रु. 50 लाख तक।
  • न्यूनतम दो सदस्यों को कवर करने की आवश्यकता है, अधिकतम संख्या पर कोई प्रतिबंध नहीं है।
  • अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्चों के लिए कवरेज, क्रमशः 60 और 90 दिनों के लिए।
  • सम एश्योर्ड तक ऑर्गन डोनर के उपचार और डे केयर प्रक्रिया के लिए कवरेज।
  • जानवरों के काटने के कारण टीकाकरण से संबंधित लागत 5,000 रुपये तक कवर की जाती है।
  • 11 गंभीर बीमारियों के निदान और उपचार के लिए सेकेंड ओपिनियन प्राप्त करें।
  • नो क्लेम बोनस जो प्रत्येक क्लेम फ्री वर्ष के लिए 20% अतिरिक्त सम एश्योर्ड जोड़ता है।
  • दो प्रसव तक के लिए मैटरनिटी कवरेज, केवल तभी जब दो वयस्क एक ही फैमिली फ्लोटर प्लान के अंतर्गत आते हैं। इसमें नवजात शिशु को कवर और पहले वर्ष में नवजात शिशु का टीकाकरण भी शामिल होगा।
  • मां के लिए पोषण भत्ता, प्रसव के बाद छुट्टी के बाद प्रदान करता है।
  • आयुष उपचार की लागत रु. 30,000 तक है।
  • 30 दिनों के लिए प्रति दिन रु. 2,000 की हॉस्पिटल कैश, यदि बीमित व्यक्ति दो दिनों से अधिक समय तक अस्पताल में भर्ती रहता है।
  • आधुनिक उपचार जैसे बैलून साइनुप्लास्टी, डीप ब्रेन स्टिमुलेशन सम एश्योर्ड के 50% तक।
  • एम्बुलेंस चार्जेज प्रति अस्पताल में 4,000 तक कवर किया गया।
  • प्रत्येक क्लेम फ्री वर्ष में सम एश्योर्ड को 20% तक बढ़ाकर 100% तर करने का ऑप्‍शन।
  • कैंसर, दिल का दौरा जैसी ग्यारह गंभीर बीमारियों के लिए सेकंड ओपिनियन लें।

पात्रता मापदंड:

  • न्यूनतम प्रवेश आयु: 18 वर्ष (वयस्क) और 91 दिन (बच्चे)
  • अधिकतम प्रवेश आयु: कोई सीमा नहीं (वयस्क) और 25 वर्ष (बच्चे)

पक्ष विपक्ष:

पक्षविपक्ष
प्रवेश आयु पर कोई प्रतिबंध नहीं।सभी क्लेम्स पर 20% को-पेमेंट।
मातृत्व और नवजात लाभों के लिए व्यापक कवरेज।
मल्टीपल सम एश्योर्ड ऑप्‍शन।
15% तक जोनल डिस्काउंट।

5. निवा बूपा हेल्थ कम्पैनियन पॉलिसी (Niva Bupa Health Companion Policy)

प्रवेश आयु (न्यूनतम/अधिकतम)18 वर्ष और उससे अधिक
सम एश्योर्ड का कवरेजरु. 4 लाख - रु. 1 करोड़
कैशलेस हॉस्पिटल्स8,600+

हमने इसे क्यों चुना

निवा बूपा हेल्थ कंपेनियन पॉलिसी तीन वेरिएंट्स – वेरिएंट 1, वेरिएंट 2 और वेरिएंट 3 के साथ आती है। यह सम एश्योर्ड की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ रु. 3 लाख से रु. 1 करोड़ तक आती है। इस पॉलिसी में रूम रेंट और ICU चार्जेज पर कोई कैपिंग नहीं है और यह चुनी गई सम एश्योर्ड के आधार पर रु. 4,000 तक डेली कैश बेनिफिट भी प्रदान करता है।

एक के पास एक ही और विस्तारित परिवार के कुल 19 सदस्यों को कवर करने का ऑप्‍शन होता है। कंपनी किसी थर्ड पार्टी के एजेंट (TPA) की भागीदारी के बिना सीधे क्लेम सेटलमेंट भी प्रदान करती है।

प्रमुख विशेषताऐं:

  • अस्पताल में भर्ती होने से 30 दिन पहले और अस्पताल से छुट्टी के 60 दिन बाद के खर्चों को कवर।
  • सूट या उससे ऊपर के अलावा किसी भी सामान्य अस्पताल के कमरे का चयन करने का ऑप्‍शन, यदि सम एश्योर्ड रु. 5 लाख और उससे अधिक है।
  • प्रत्येक क्लेम फ्री वर्ष के लिए पॉलिसी रिन्यूअल के समय अतिरिक्त 20% सम एश्योर्ड, यह कवरेज अधिकतम 100% तक जा सकता है।
  • आयुष संबंधित उपचार के लिए कवरेज।
  • वैकल्पिक हॉस्पिटल कैश बेनिफिट, जहां बीमाधारक को रु. 1,000 से रु. 4,000 तक की डेली कैश राशि मिलती है।
  • पॉलिसी में 3,000 रुपये तक की एम्बुलेंस की लागत शामिल है।
  • सम एश्योर्ड की सीमा तक रोबोटिक सर्जरी जैसे आधुनिक उपचार।
  • चुने गए प्रकार के आधार पर, रु. 7,500 तक जानवरों के काटने का टीकाकरण।

पात्रता मापदंड:

  • न्यूनतम प्रवेश आयु: 18 वर्ष (वयस्क) और 91 दिन (बच्चे)
  • अधिकतम प्रवेश आयु: कोई सीमा नहीं (वयस्क) और 21 वर्ष (बच्चे)
  • यह पॉलिसी परिवार के अधिकतम 19 सदस्यों को कवर करती है।

पक्ष विपक्ष:

पक्षविपक्ष
पॉलिसी में 19 रिश्ते शामिल हैं।दुर्घटना या किसी भी प्रकार की स्वास्थ्य आपात स्थिति के मामले में पहले 30 दिनों के भीतर कोई भी उपचार कवर नहीं किया जाता है।
रूम रेंट पर कोई कैपिंग नहीं।बड़े सम एश्योर्ड ऑप्‍शन्‍स में अधिकतम लाभ होते हैं।
सभी डे-केयर ट्रीटमेंट्स शामिल हैं। हॉस्पिटल कैश एक वैकल्पिक राइडर के रूप में उपलब्ध है।
रु. 1 करोड़ तक व्यापक कवरेज।

6. आईसीआईसीआई लोम्बार्ड कम्पलीट हेल्थ शील्ड प्लान (ICICI Lombard Complete Health Shield plan)

प्रवेश आयु (न्यूनतम/अधिकतम)18 वर्ष या उससे अधिक
सम एश्योर्ड कवरेजरु. 3 लाख - रु. 50 लाख
कैशलेस हॉस्पिटल्स6,700+

हमने इसे क्यों चुना:

आईसीआईसीआई लोम्बार्ड कम्प्लीट हेल्थ शील्ड प्लान 3 लाख रुपये से लेकर 50 लाख रुपये तक के कवरेज ऑप्‍शन प्रदान करता है। यह प्लान फैमिली फ्लोटर बीमा के लिए एक आदर्श ऑप्‍शन है क्योंकि यह स्वयं, जीवनसाथी, आश्रित बच्चों और माता-पिता की बीमा आवश्यकताओं को भी कवर करता है। यह इन-पेशेंट उपचार, डेली कैश बेनिफिट, गंभीर बीमारी कवर, दाता व्यय, एयर एम्बुलेंस कवर, नर्सिंग लागत और कई अन्य जैसे व्यापक कवरेज प्रदान करता है।

प्रमुख विशेषताऐं:

  • इसमें इन-पेशेंट ट्रीटमेंट्स का कवरेज शामिल है जो एक दिन से अधिक समय तक प्रवेश के लिए अस्पताल के खर्च को कवर करता है।
  • बीमाधारक को अस्पताल में भर्ती के तुरंत पहले और उसके तुरंत बाद 30 दिन की अवधि तक किए गए चिकित्सा खर्चों की कवरेज।
  • यदि यह अस्पताल में भर्ती न्यूनतम तीन दिनों के लिए है तो अधिकतम लगातार 10 दिनों तक डेली कैश बेनिफिट।
  • एक पॉलिसी वर्ष में असीमित बार बेसिक सम एश्योर्ड का 100% तक रीसेट करने का ऑप्‍शन। यह लाभ सम एश्योर्ड पर लागू होता है, जो 3 लाख रुपये से शुरू होकर 50 लाख रुपये तक होता है।
  • डे केयर प्रोसीजर्स से संबंधित चिकित्सा लागतों का कवरेज, जो एक बीमित व्यक्ति द्वारा 24 घंटे से कम की निरंतर अवधि के लिए किया गया है।
  • Convalescence Benefit (स्वास्थ्य लाभ) के तहत, बीमित व्यक्ति कम से कम 10 दिनों या उससे अधिक समय तक अस्पताल में भर्ती रहता है, तो यह लाभ पॉलिसी वर्ष में एक बार 10,000 रुपये प्रदान करता है।
  • क्रिटिकल इलनेस कवर दिल के दौरे, कैंसर जैसी गंभीर बीमारियों के खिलाफ कवरेज प्रदान करता है। कवरेज सम एश्योर्ड के अधीन है और पॉलिसी सम एश्योर्ड के 100% तक जाता है।
  • बीमित व्यक्ति को अस्पताल में भर्ती होने के बाद अधिकतम 15 दिनों तक योग्य नर्स से चिकित्सा सहायता मिलती है।
  • अन्य लाभ जैसे वेलनेस और असीमित रीसेट लाभ भी उपलब्ध हैं।
  • 45 वर्ष से अधिक आयु के किसी भी व्यक्ति को अनिवार्य रूप से एक मेडिकल टेस्ट्स से गुजरना होगा।

पात्रता मापदंड:

  • न्यूनतम प्रवेश आयु: 18 वर्ष (वयस्क) और 91 दिन (बच्चे)
  • अधिकतम प्रवेश आयु: कोई सीमा नहीं (वयस्क) और 25 वर्ष (बच्चे)

पक्ष विपक्ष:

पक्षविपक्ष
रु. 50 लाख तक का व्यापक कवरेज।मातृत्व और OPD खर्च के लिए कोई कवरेज नहीं।
त्वरित क्लेम सेटलमेंट प्रक्रिया।
ऊपरी प्रवेश आयु सीमा पर कोई प्रतिबंध नहीं।

7. टाटा एआईजी मेडिकेयर प्रीमियर (Tata AIG Medicare Premiere)

प्रवेश आयु (न्यूनतम/अधिकतम)18 वर्ष/65 वर्ष
सम एश्योर्ड का कवरेजरु. 5 लाख - रु. 50 लाख
कैशलेस हॉस्पिटल्स7,000+

हमने इसे क्यों चुना:

टाटा एआईजी मेडिकेयर प्रीमियर प्लान बहुत व्यापक और एडवांस कवरेज प्रदान करता है, जो इसे एक आदर्श ऑप्‍शन बनाता है यदि कोई अपने परिवार को एक ही प्लान के तहत कवर करना चाहता है। यह पॉलिसी अंतहीन लाभों का कवरेज प्रदान करती है जैसे महंगे और उच्च अंत निदान के लिए कवरेज, OPD, दंत चिकित्सा ट्रीटमेंट्स, व्यापक एयर एम्बुलेंस लागत, बेरिएट्रिक सर्जरी के लिए कवरेज और सम एश्योर्ड बहाली लाभ।

यह पॉलिसी 540 से अधिक डे केयर प्रोसीजर्स को कवर करती है और उनके पॉलिसीधारकों के लिए आकस्मिक मृत्यु लाभ भी प्रदान करती है। 45 साल की उम्र तक किसी भी तरह के प्री-हेल्थ चेकअप की जरूरत नहीं है। फैमिली फ्लोटर और लंबी अवधि के लिए क्रमश: 30% और 12% तक की डिस्काउंट भी है।

प्रमुख विशेषताऐं:

  • यदि बीमित व्यक्ति पूरी सम एश्योर्ड का उपयोग करता है, तो यह आटोमेटिकली 100% रिस्टोर हो जाएगा।
  • अंतर्राष्ट्रीय कवरेज, यदि बीमित व्यक्ति भारत से बाहर इलाज कराना चाहता है।
  • एक ट्रीटमेंट्स से सीधे संबंधित उपभोग्य लागत को कवर किया जाता है जैसे पीपीई किट, मास्क, दस्ताने, क्रेप बैंडेज, सीरिंज आदि।
  • मोटापे और अन्य वजन संबंधी मुद्दों से संबंधित सर्जरी की लागत।
  • आपातकालीन एयर एम्बुलेंस की लागत।
  • 540 से अधिक डेकेयर ट्रीटमेंट्स की लागत को कवर करता है।
  • इनपेशेंट अस्पताल में भर्ती ट्रीटमेंट्स लागत को कवर किया जाता है।
  • कवर किए गए हाई-एंड डायग्नोस्टिक्स लागतों के लिए प्रति पॉलिसी वर्ष में रु. 25,000।
  • आकस्मिक मृत्यु लाभ के लिए कवरेज।
  • मैटरनिटी कवरेज चार साल की वेटिंग पीरियड के बाद ही उपलब्ध है:
  • 1. प्रति पॉलिसी वर्ष में रु. 50,000 तक का कवरेज
  • 2. एक बच्ची के मामले में, कवरेज 60,000 रुपये तक है
  • दो साल के निरंतर पॉलिसी कवर के बाद, बीमित व्यक्ति को एचपीवी और हेपेटाइटिस बी के टीके प्राप्त करने की लागत का कवरेज मिलता है। टाइफाइड और रेबीज रोधी टीकों के लिए कोई वेटिंग पीरियड नहीं।
  • अस्पताल में भर्ती एक बीमित व्यक्ति के ठीक पहले 60 दिन की अवधि तक और उसके तुरंत बाद 90 दिनों तक किए गए चिकित्सा खर्चों की कवरेज।

पात्रता मापदंड:

  • पॉलिसीधारक दो आश्रित माता-पिता के साथ स्वयं, पति या पत्नी, दो आश्रित बच्चों को कवर कर सकता है।
  • न्यूनतम प्रवेश आयु: 18 वर्ष (वयस्क) और 91 दिन (बच्चे)
  • अधिकतम प्रवेश आयु: 65 वर्ष (वयस्क) और 25 वर्ष (बच्चे)

पक्ष विपक्ष:

पक्षविपक्ष
अंतर्राष्ट्रीय कवरेज।मैटरनिटी कवर के लिए वेटिंग पीरियड चार साल है।
कोई पूर्व-पॉलिसी हेल्थ चेक-अप की आवश्यकता नहीं है।OPD से संबंधित ट्रीटमेंट्स एक वर्ष की वेटिंग पीरियड के बाद ही कवर किए जाते हैं।
इनपेशेंट ट्रीटमेंट्स, डे केयर खर्च, घरेलू ट्रीटमेंट्स और अंग दाता को कवर करने वाले खर्चों पर कोई सब-लिमिट्स नहीं है।
लंबी अवधि की पॉलिसी, फैमिली फ्लोटर हेल्थ इंश्योरेंस प्लान आदि चुनने के लिए कई डिस्काउंट प्रदान करता है।

8. बजाज आलियांज फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस प्लान (Bajaj Allianz Family Health Insurance Plan)

प्रवेश आयु (न्यूनतम/अधिकतम)18 वर्ष/65 वर्ष
सम एश्योर्डरु. 1.5 लाख - रु. 1 करोड़
कैशलेस हॉस्पिटल्स8,000+

हमने इसे क्यों चुना:

बजाज आलियांज फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस प्लान एक कम्प्रेहैन्सिव फैमिली फ्लोटर पॉलिसी है जो तीन वेरिएंट्स में आती है: सिल्वर, गोल्ड और प्लेटिनम। इस एक प्लान के माध्यम से, बीमित व्यक्ति अपने तत्काल परिवार को एक कवरेज के तहत कवर करने में सक्षम होता है जो रु. 1 करोड़ तक जाता है। यह बीमाधारक के माता-पिता, सास-ससुर, पोते-पोतियों और भाई-बहनों को भी विस्तारित कवरेज प्रदान करता है, यदि वे आश्रित हैं।

यह पॉलिसी मुफ्त वार्षिक हेल्थ चेक-अप प्रदान करती है और प्रीमियम पर विभिन्न डिस्काउंट प्रदान करती है जैसे कि पारिवारिक डिस्काउंट, लंबी अवधि की डिस्काउंट और प्रीमियम पर 10% तक की ऑनलाइन डिस्काउंट।

प्रमुख विशेषताऐं:

  • रु. 1.5 लाख से रु. 1 करोड़ तक के कई सम एश्योर्ड ऑप्‍शन प्रदान करता है।
  • स्वयं, जीवनसाथी और आश्रित बच्चों को तत्काल कवरेज।
  • पॉलिसी तीन प्रकारों में आती है: सिल्वर, गोल्ड और प्लेटिनम।
  • आयुष ट्रीटमेंट्स का खर्च केवल गोल्ड और प्लेटिनम प्लान में होता है।
  • सभी लिस्टेड डेकेयर ट्रीटमेंट्स और सर्जरी के लिए कवरेज।
  • यदि 10 दिनों या उससे अधिक की अवधि के लिए लगातार अस्पताल में भर्ती किया गया है, तो बीमित व्यक्ति रु. 7,500 तक का लाभ भुगतान प्राप्त कर सकता है।
  • क्यूम्यलेटिव बोनस के साथ सम एश्योर्ड को फिर से भरने का लाभ।
  • एम्बुलेंस की लागत रु. 20,000 तक है।
  • अंग दाता खर्च के लिए कवरेज।
  • अस्पताल में भर्ती होने के 10 दिनों तक प्रतिदिन रु. 500 की कैश बेनिफिटका लाभ।
  • अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद में क्रमशः 60 दिन और 90 दिन तक का खर्च आता है।
  • गोल्ड और प्लेटिनम प्लान में मैटरनिटी और नवजात शिशु उपलब्ध है।
  • बीमित व्यक्ति नि:शुल्क वार्षिक हेल्थ चेक-अप का लाभ उठा सकता है।
  • दो साल की वेटिंग पीरियड के साथ मानसिक बीमारी के लिए कवरेज।
  • दो साल के लिए 4% तक और तीन साल के लिए 8% तक लंबी अवधि की पॉलिसी डिस्काउंट।

हेल्थ गार्ड – सिल्वर प्लान के लिए

लाभकवरेज
प्रति दिन रूम रेंटसम एश्योर्ड का 1% तक
प्रति आंख मोतियाबिंद की सर्जरीसम एश्योर्ड का 20% तक
रोड एम्बुलेंसरु. 20,000 तक
बेरिएट्रिक सर्जरीसम एश्योर्ड का 25% तक
मॉडर्न ट्रीटमेंट्ससम एश्योर्ड का 50% तक

हेल्थ गार्ड – गोल्ड और प्लेटिनम प्लान के लिए

लाभकवरेज
बेरिएट्रिक सर्जरीसम एश्योर्ड का 50% तक/रु. 5 लाख तक
मॉडर्न ट्रीटमेंट्ससम एश्योर्ड का 50% तक या रु. 5 लाख तक, जो भी कम हो
प्रति दिन रूम रेंटसम एश्योर्ड ऑप्‍शन के लिए सिंगल प्राइवेट एयर-कंडिशन कमरा रु. 3 लाख से 7.5 लाख
प्रति आंख मोतियाबिंद सर्जरीअधिकतम रु. 1 लाख तक सम एश्योर्ड का 20% तक
रोड एम्बुलेंसरु. 20,000 तक

पात्रता मापदंड:

  • स्वयं, पति या पत्नी, आश्रित बच्चों को फ्लोटर ऑप्‍शन के तहत कवर किया जा सकता है। हालांकि, आश्रित माता-पिता के लिए अलग से फ्लोटर पॉलिसी ली जा सकती है।
  • न्यूनतम प्रवेश आयु: 18 वर्ष (वयस्क) और 91 दिन (बच्चे)
  • अधिकतम प्रवेश आयु: 65 वर्ष (वयस्क) और 30 वर्ष (बच्चे)

पक्ष विपक्ष:

पक्षविपक्ष
व्यापक कवरेज।पहले से मौजूद बीमारी की प्रारंभिक वेटिंग पीरियड तीन वर्ष है।
एकाधिक सम एश्योर्ड ऑप्‍शन।मैटरनिटी और नवजात कवरेज के लिए वेटिंग पीरियड छह साल है।
निशुल्क वार्षिक हेल्थ चेक-अप।रूम रेंट, ICU चार्जेज, मॉडर्न ट्रीटमेंट्स पर विभिन्न सब-लिमिट्स।
फैमेली डिस्काउंट, लंबी अवधि की डिस्काउंट और प्रीमियम पर 10% तक की ऑनलाइन डिस्काउंट।

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फैमिली के लिए बेस्‍ट मेडिक्लेम पॉलिसी के लाभ

Benefits of Best Mediclaim Policy for Family in Hindi

परिवार के लिए मेडिक्लेम पॉलिसी खरीदने से आपको कई तरह से फायदा हो सकता है। आपके परिवार के लिए उपलब्ध स्वास्थ्य बीमा के लाभ निम्नलिखित हैं:

1. तनाव मुक्त अस्पताल में भर्ती:

परिवार के लिए मेडिक्लेम पॉलिसी आपको आराम देती है क्योंकि इसमें परिवार के प्रत्येक सदस्य के लिए व्यक्तिगत आधार पर अलग स्वास्थ्य बीमा प्लान खरीदने का कठिन कार्य शामिल नहीं होता है। इसी तरह, यह प्रत्येक रिश्तेदार को कवर करने के लिए अलग स्वास्थ्य देखभाल कवरेज चार्जेज का भुगतान करने की परेशानी का प्रबंधन करता है।

अस्पताल में भर्ती होने के समय, बीमित व्यक्ति नेटवर्क अस्पताल में कैशलेस ट्रीटमेंट्स का लाभ उठा सकता है जैसा कि व्यक्तिगत बीमा पॉलिसियों के मामले में होता है। इस तरह, आप ट्रीटमेंट्स से समझौता किए बिना अपने प्रत्येक मित्र और परिवार के लिए हेल्थ कवर की सराहना कर सकते हैं।

2. परिवार के नए सदस्यों को जोड़ना आसान:

फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत, आप आसानी से परिवार के एक नए सदस्य को जोड़ सकते हैं, जो व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में ऐसा नहीं है। वर्तमान चिकित्सा देखभाल कवरेज रणनीति में परिवार के नए सदस्यों को जोड़ने के मामले में, आपको सभी के लिए पर्याप्त समावेशन प्राप्त करने के लिए सम एश्योर्ड के विस्तार पर लगातार विचार करना चाहिए।

साथ ही, उस स्थिति में जब परिवार का सबसे बड़ा सदस्य नहीं रहता है, तो परिवार के अन्य बीमित सदस्य कवरेज का लाभ उठा सकते हैं। इसे फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस प्लान्स के सबसे आश्चर्यजनक लाभों में से एक माना जा सकता है।

3. समान पॉलिसी के तहत माता-पिता के लिए स्वास्थ्य बीमा कवर:

पारिवारिक चिकित्सा कवरेज रणनीति के महत्वपूर्ण लाभों में से एक यह है कि आप एक अकेले व्यवस्था के तहत अपने साथी के लोगों के रूप में अपने लोग जोड़ सकते हैं। अन्यथा, आप अतिरिक्त प्रीमियम का भुगतान करके आश्रित माता-पिता या ससुराल वालों के लिए व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा प्लान भी प्राप्त कर सकते हैं।

4. परिवार के लिए कोरोनावायरस रोग के लिए कवर:

आप परिवार के लिए एक मेडिक्लेम पॉलिसी खरीद सकते हैं जो आपको और आपके परिवार को COVID-19 से संबंधित स्वास्थ्य खर्चों के लिए कवर करती है। बाजार में विभिन्न चिकित्सा कवरेज संगठन हैं जो कोरोना रक्षक पॉलिसी और कोरोना कवच पॉलिसी जैसे कोविड स्वास्थ्य देखभाल कवरेज प्रदान करते हैं। ये क्षणिक रणनीतियाँ उचित चार्जेज पर आती हैं और आपके पूरे परिवार के लिए बीमा कवर करती हैं।

क्राउन कवच पॉलिसी आपको COVID-19 के सकारात्मक निर्धारण, ICU लागत, पीपीई यूनिटस्, एक्‍सपर्ट चार्जेज, आदि के कारण अस्पताल में भर्ती होने की लागत के खिलाफ कवर करती है। यदि आप परिवार के प्रत्येक सदस्य के लिए एक अलग स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदना चाहते हैं, तो आप कोरोना रक्षक पॉलिसी के लिए जा सकते हैं। आप अपनी मौजूदा स्वास्थ्य बीमा कंपनी से COVID-19 ट्रीटमेंट्स से संबंधित खर्चों के लिए कवर की पेशकश करने के लिए भी कह सकते हैं।

5. आयकर अधिनियम 1961 की धारा 80D के तहत कर लाभ:

कई कवरेज लाभों के अलावा, आप आयकर अधिनियम, 1961 की धारा 80D के तहत भुगतान किए गए प्रीमियम पर भी कर लाभ प्राप्त कर सकते हैं।

6. ग्रुप्‍स प्लान्स पर कम निर्भरता:

कई संगठन अपने कर्मचारियों को उनकी कंपनियों में शामिल होने के लाभों के रूप में स्वास्थ्य बीमा प्लान्स प्रदान करते हैं। जैसा भी हो, इन प्लान्स के तहत प्रस्तुत किए गए प्रत्येक विषम समय में से कुछ ही आपके और आपके परिवार के लिए पर्याप्त हैं। इसके बाद, इस स्थिति के लिए एक अलग स्वास्थ्य देखभाल कवरेज रणनीति खरीदना उत्पादक हो सकता है क्योंकि यह संपूर्ण समावेशन प्रदान करता है और आपको लगातार सुरक्षित रखता है।

साथ ही, एक नियोक्ता द्वारा प्रदान किया गया स्वास्थ्य बीमा कवरेज तब तक वैध होता है जब तक आप उस संगठन को नहीं छोड़ देते, जिसके बाद, आपको कोई कवरेज नहीं दिया जाएगा। इसलिए, फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी लेना एक समझदारी भरा ऑप्‍शन है।

9. आपको सभी आपात स्थितियों के लिए तैयार रखता है:

फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस प्लान्स आपको हर समय आवश्यक सुरक्षा प्रदान करती हैं, जिससे आप आपात स्थिति के लिए तैयार रहते हैं।

10. व्यापक कवरेज:

बाजार में कई व्यापक फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस प्लान्स हैं जो आपको हर समय कवर रखती हैं। परिवार के लिए ये मेडिक्लेम पॉलिसीयां आपको और आपके रिश्तेदारों को उनकी आवश्यकताओं के अनुसार पर्याप्त समावेशन प्रदान करती हैं।

यह भी पढ़े: स्टार हेल्थ यंग स्टार इंश्योरेंस पॉलिसी: मल्टीपल बेनिफिट्स – टोटल कवरेज

फैमिली के लिए बेस्‍ट मेडिक्लेम पॉलिसी खरीदने से पहले आपको कौन सी बातों का ध्यान रखना चाहिए?

Things To Consider Before Purchasing Best Mediclaim Policy for Family in Hindi

यहां कुछ पॉइंट दिए गए हैं जिन पर आपको अपने परिवार के सदस्यों के लिए स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदने से पहले विचार करना चाहिए:

  • प्लान कवरेज की जांच करें: फैमिली मेडिकल कवरेज प्लान को खरीदने से पहले उसके तहत दिए गए कवरेज की जांच करना जरूरी है। अधिकांश स्वास्थ्य बीमा प्लान्स डेकेयर खर्च, एम्बुलेंस लागत, अस्पताल में भर्ती खर्च, अस्पताल में भर्ती होने से पहले के खर्च, अस्पताल में भर्ती होने के बाद के खर्च आदि के लिए कवरेज प्रदान करती हैं। ऐसी बीमा प्लान चुनें जो आपके परिवार की स्वास्थ्य जरूरतों के लिए बजट के भीतर पर्याप्त कवरेज प्रदान करे।
  • कैशलेस हॉस्पिटल्स में भर्ती की उपलब्धता की जाँच करें: भारत में, सभी स्वास्थ्य बीमा प्रदाता केवल रिकॉर्ड किए गए आपातकालीन क्लीनिकों में अस्पताल में भर्ती कार्यालयों को ही क्रेडिट देते हैं। यह पूरी अस्पताल में भर्ती प्रक्रिया को परेशानी मुक्त और निर्बाध बनाता है। हालांकि, यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके घर के आस-पास के अच्छे अस्पताल लिस्‍ट में शामिल हैं, पॉलिसी खरीदने से पहले नेटवर्क हॉस्पिटल्स की लिस्‍ट की जांच करना महत्वपूर्ण है।
  • सम एश्योर्ड बढ़ाने की सुविधा के साथ एक प्लान चुनें: मुद्रास्फीति के कारण स्वास्थ्य सुविधाओं से जुड़े खर्च बढ़ते रहते हैं। इसलिए, आपको एक ऐसी प्लान का चयन करना चाहिए जो प्लान के रिन्यूअल के समय आपकी सम एश्योर्ड को बढ़ाने के लिए सुविधा के साथ आए। विभिन्न बीमा कंपनियां कुल इनाम का लाभ देती हैं जो यह बनाता है कि 100% तक की कुल कितनी गारंटी है, अगर पिछली व्यवस्था निवास के दौरान आपके द्वारा कोई मामला नहीं उठाया गया है।
  • परेशानी मुक्त क्लेम सेटलमेंट प्राप्त करें: इससे पहले कि आप अपने परिवार के लिए कोई भी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदने का निर्णय लें, बीमा कंपनी की क्लेम सेटलमेंट प्रक्रिया को जांचना और समझना सुनिश्चित करें। ऐसी बीमा पॉलिसी चुनें जिसमें क्लेम सेटलमेंट प्रक्रिया तेज हो। अधिकांश बीमा प्रदाता कैशलेस हॉस्पिटल्स में भर्ती होने की सुविधा प्रदान करते हैं जो परेशानी मुक्त और तेज हैं।
  • रिन्यूअल के लिए अधिकतम आयु की जाँच करें: भारत में, कुछ स्वास्थ्य बीमा प्रदाता परिवार के सबसे बड़े सदस्य के 60 या 65 वर्ष के होने तक फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस प्लान्स के लिए रिन्यूअल ऑप्‍शन प्रदान करते हैं। हालांकि, आपको एक फैमिली के लिए सर्वश्रेष्ठ मेडिक्लेम पॉलिसी कवरेज रणनीति चुननी चाहिए जो लंबे समय तक चलने वाली व्यवस्था रिचार्जिंग के ऑप्‍शन के साथ हो।

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फैमिली के लिए सर्वश्रेष्ठ मेडिक्लेम पॉलिसी पर अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

FAQ on Best Mediclaim Policy for Family in Hindi

फैमिली फ्लोटर मेडिक्लेम पॉलिसी से आप क्या समझते हैं?

फैमिली फ्लोटर पॉलिसी एक हेल्‍थ इन्शुरन्स पॉलिसी है, जो एक ही परिवार के कई सदस्यों को एक प्रीमियम के तहत कवर करने का इरादा रखती है। यह वास्तव में एक लागत प्रभावी ऑप्‍शन है, जहां बीमित व्यक्ति अपने परिवार से संबंधित अन्य व्यक्तियों का चयन करने में सक्षम होता है, और उन्हें सस्ती कीमत पर स्वास्थ्य आकस्मिकताओं के खिलाफ कवर करने में सक्षम होता है।

एक फैमिली फ्लोटर प्लान में कितने सदस्यों को कवर किया जा सकता है?

अधिकांश बीमा कंपनियां परिवार के सदस्यों की संख्या को मुख्य बीमित व्यक्ति, उनके पति या पत्नी और दो आश्रित बच्चों तक सीमित रखती हैं। हालांकि, बढ़ती प्रतिस्पर्धा के साथ, कई बीमाकर्ता समान पॉलिसी के तहत माता-पिता, भाई-बहन और सास-ससुर को भी कवर करने की अनुमति देते हैं।

यदि एक सदस्य के इलाज में पूरी सम एश्योर्ड समाप्त हो जाती है तो बीमित व्यक्ति के पास क्या ऑप्‍शन होता है?

यदि परिवार के एक सदस्य के इलाज में इसका उपयोग किया गया है, तो सम एश्योर्ड के समाप्त होने के बारे में चिंता करने की कोई बात नहीं है। आजकल, कई बीमाकर्ता प्रति पॉलिसी वर्ष समाप्त होने वाली सम एश्योर्ड पर एक आटोमेटिक रिस्‍टोरेशन या टॉप-अप सुविधा प्रदान करते हैं।

क्या मुझे अपने प्रीमियम पर नो-क्लेम डिस्काउंट मिलेगी?

हां, अगर फैमिली फ्लोटर पॉलिसी पर कोई क्लेम नहीं किया गया है तो बीमाकर्ता एक निश्चित राशि तक कोई क्लेम डिस्काउंट नहीं देते हैं। यदि पिछले वर्ष में कोई क्लेम नहीं किया गया है तो नो-क्लेम डिस्काउंट अगले वर्ष के दौरान प्रीमियम को कम कर देता है।

फैमिली मेडिक्लेम पॉलिसी कैसे काम करती है?

फैमिली फ्लोटर हेल्थ इंश्योरेंस के तहत, सभी बीमित परिवार के सदस्य एक निश्चित सम एश्योर्ड साझा करते हैं। हर बार जब परिवार का कोई सदस्य चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करता है और क्लेम दायर करता है तो सम एश्योर्ड समाप्त हो जाती है। यदि पॉलिसी अवधि के दौरान एक या अधिक सदस्यों के दावों पर राशि समाप्त हो जाती है, तो परिवार का कोई भी सदस्य तब तक क्लेम नहीं कर पाएगा जब तक कि अवधि के अंत में पॉलिसी का रिन्यूअल नहीं हो जाता। हालाँकि, यदि आपने रिस्‍टोरेशन लाभ का ऑप्‍शन चुना है, तो आपकी सम एश्योर्ड समाप्त होने पर 100% तक रिस्टोर हो जाएगी।

फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस के तहत को-पेमेंट क्लेम करने के लिए किन डयॉक्‍यूमेंटस् की आवश्यकता होती है?

फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम करने के लिए निम्नलिखित डयॉक्‍यूमेंटस् को जमा करना आवश्यक है:
विधिवत भरा हुआ स्वास्थ्य बीमा क्लेम फॉर्म
पॉलिसी डयॉक्‍यूमेंट
अस्पताल से डिसचार्ज रिपोर्ट
कंसल्टेशन्स रिपोर्ट और जांच परिणाम
अस्पताल के बिल
बिल भुगतान रसीदें
आप अपने पॉलिसी डयॉक्‍यूमेंट का हवाला देकर डयॉक्‍यूमेंटस् की पूरी लिस्‍ट देख सकते हैं।

मैं अपने परिवार के सदस्यों को मौजूदा पारिवारिक स्वास्थ्य पॉलिसी में कैसे जोड़ सकता हूँ?

रिन्यूअल के समय आप अपने परिवार के सदस्यों को अपनी मौजूदा फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में जोड़ सकते हैं। हालाँकि, आप आश्रितों को पॉलिसी के बीच में नहीं जोड़ सकते, केवल एक नए जन्मे हुए बच्चे को छोड़कर। परिवार के सदस्यों को अपनी पॉलिसी में जोड़ने के लिए आपको अतिरिक्त प्रीमियम का भुगतान करना पड़ सकता है।

यदि मेरा परिवार और मैं पहले से ही एक कॉर्पोरेट स्वास्थ्य पॉलिसी में शामिल हैं, तो क्या मुझे एक अलग स्वास्थ्य पॉलिसी लेने की आवश्यकता है?

हां, हम आपको एक स्टैंडअलोन हेल्थ पॉलिसी खरीदने की पुरजोर सलाह देते हैं, भले ही आप कॉरपोरेट हेल्थ पॉलिसी में शामिल हों। हो सकता है कि पॉलिसी के तहत कवरेज आपके पूरे परिवार के लिए पर्याप्त न हो। इसके अलावा, जब तक आप उस संगठन में काम कर रहे हैं, तब तक आपका नियोक्ता आपकी चिकित्सा लागतों को कवर करेगा। जब आप नौकरी बदलते हैं, सेवानिवृत्त होते हैं या अपने दम पर कुछ शुरू करते हैं, तो आपके लिए कॉर्पोरेट बीमा का अस्तित्व समाप्त हो जाएगा। यदि कोई चिकित्सा आपात स्थिति उत्पन्न होती है और आपके पास वापस आने के लिए कोई अन्य स्वास्थ्य पॉलिसी नहीं है, तो आप और आपका परिवार फंसे रहेंगे। इस बिंदु पर, एक अलग स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी आपके बचाव में आएगी।

यदि प्राथमिक बीमित व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है तो क्या होगा? क्या परिवार फ्लोटर पॉलिसी को पॉलिसी के किसी भी जीवित सदस्य द्वारा रिन्यूअल किया जा सकता है?

हां, यदि प्राथमिक बीमित व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है या रिन्यूअल की अधिकतम आयु तक पहुंच जाता है, तो पॉलिसी में अन्य वयस्क सदस्य पॉलिसी के साथ जारी रख सकते हैं और निरंतरता लाभ का आनंद ले सकते हैं। हालांकि, उन्हें पॉलिसी के प्रपोजर को बदलने के लिए बीमाकर्ता को सूचित करना होगा।

क्या फैमिली मेडिक्लेम पॉलिसी व्यक्तिगत स्वास्थ्य पॉलिसी से बेहतर है?

यदि आपको अपने पूरे परिवार के लिए स्वास्थ्य बीमा की आवश्यकता है, तो फैमिली मेडिक्लेम पॉलिसी खरीदना किसी भी दिन व्यक्तिगत पॉलिसी खरीदने से बेहतर है। परिवार के लिए एक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी आपके परिवार के सभी सदस्यों को एक ही सम एश्योर्ड के लिए कवर करेगी और बीमा कंपनी को केवल एक प्रीमियम का भुगतान करने की आवश्यकता होगी।
दूसरी तरफ, एक व्यक्तिगत स्वास्थ्य प्लान में केवल एक व्यक्ति शामिल होता है। इसलिए, आपको परिवार के प्रत्येक सदस्य के लिए एक अलग प्रीमियम के साथ एक अलग स्वास्थ्य प्लान खरीदनी होगी। एकाधिक व्यक्तिगत पॉलिसियों के लिए संयुक्त प्रीमियम एक पारिवारिक स्वास्थ्य प्लान की तुलना में काफी अधिक होगा।

क्या फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत कैशलेस सुविधा प्रदान की जाती है?

हाँ। भारत में सभी स्वास्थ्य बीमा कंपनियां फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस प्लान्स के तहत कैशलेस हॉस्पिटल्स में भर्ती होने की सुविधा प्रदान करती हैं।

क्या फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसियों के लिए कोई वेटिंग पीरियड है?

हाँ। एक फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी प्लान के आधार पर कई वेटिंग पीरियडयों के साथ आ सकती है। नीचे उन पर एक नज़र डालें:
पहले से मौजूद बीमारियों की वेटिंग पीरियड 2 से 4 वर्ष
30 दिनों की प्रारंभिक वेटिंग पीरियड।
विशिष्ट रोगों या प्रोसीजर्स के लिए 1 या 2 वर्ष की वेटिंग पीरियड।
मैटरनिटी कवर वेटिंग पीरियड 9 महीने से 2 साल तक
90 दिनों की एक गंभीर बीमारी की वेटिंग पीरियड।

मेरा बच्चा कब तक फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस पर रह सकता है?

अधिकांश फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस प्लान्स 25 वर्ष की आयु तक के आश्रित बच्चों को कवरेज प्रदान करती हैं। बाहर निकलने की आयु एक प्लान से दूसरी प्लान में भिन्न हो सकती है। इसके अलावा, अगर बच्चे की शादी हो जाती है या 25 साल की उम्र से पहले कमाना शुरू हो जाता है, तो वह कवर के लिए पात्र नहीं होगा।

स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा इंश्योरेंस प्लान: संपूर्ण जानकारी हिंदी में

मेडिक्लेम का मतलब क्या हैं? और यह कैसे काम करता है?

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