स्टार हेल्थ कॉम्प्रिहेंसिव हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी: रिव्‍यू, फ़ीचर और लाभ

Star Health Comprehensive Insurance Policy in Hindi- स्टार हेल्थ कॉम्प्रिहेंसिव इंश्योरेंस पॉलिसी हिंदी में

स्टार कॉम्प्रिहेंसिव हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी वह आवश्यक वित्तीय सहायता प्रदान करती है जिसकी एक व्यक्ति को चिकित्सा आपात स्थिति के दौरान आवश्यकता होती है। पॉलिसी शून्य सब-लिमिट या कैपिंग के साथ आती है और आजीवन रिन्यूअल के साथ एक ही बीमा राशि के तहत परिवार के सभी सदस्यों को कवर कर सकती है। इंडिविजुअल और फैमिली फ्लोटर कवरेज दोनों आधार पर उपलब्ध, स्टार कॉम्प्रिहेंसिव मेडिकल स्कीम मैटरनिटी (सामान्य और सीजेरियन डिलीवरी), बेरिएट्रिक सर्जरी और कुछ डेकेयर प्रोसीजर के लिए भुगतान करती है।

Star Health Comprehensive Insurance Policy in Hindi – स्टार हेल्थ कॉम्प्रिहेंसिव इंश्योरेंस पॉलिसी हिंदी में

स्टार कॉम्प्रिहेंसिव इंश्योरेंस स्टार हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी द्वारा पेश की गई एक व्यापक हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी है। यह पॉलिसी मुख्य रूप से स्वास्थ्य संबंधी सभी घटनाओं के खिलाफ पूरे परिवार के लिए सुरक्षा प्रदान करने के लिए डिज़ाइन की गई है।

बेसिस	व्यक्तिगत और फॅमिली फ्लोटर हेल्थ इंश्योरेंस
रिन्यूअल	निरंतर रिन्यूअल के लिए ऊपरी सीमा नहीं है। आजीवन रिन्यूअल उपलब्ध है।
पॉलिसी अवधि	1 वर्ष और 2 वर्ष और 3 वर्ष
वेटिंग पीरियड	पहले से मौजूद बीमारियां जो वेटिंग पीरियड के अंतर्गत आती हैं, पॉलिसी शुरू होने की तारीख से 36 महीने के बाद ही कवर की जाएंगी। हालांकि, कुछ निर्दिष्ट बीमारियां/बीमारियां 24 महीने की वेटिंग पीरियड के साथ आती हैं।
मेडिकल स्क्रीनिंग	पूर्व-स्वीकृति चिकित्सा जांच की आवश्यकता नहीं है

स्टार हेल्थ कॉम्प्रिहेंसिव इंश्योरेंस पॉलिसी के लिए पात्रता मानदंड (Eligibility Criteria Star Comprehensive Insurance Policy in Hindi)

स्टार कॉम्प्रिहेंसिव हेल्थ प्लान के तहत पूरे परिवार का बीमा तब तक किया जा सकता है जब तक वे 3 महीने और 65 साल के आयु वर्ग में आते हैं। हालांकि, 3 महीने से 25 साल की उम्र के आश्रित बच्चों को केवल उनके बीमित माता-पिता के साथ ही मेडिकल कवर मिल सकता है।

स्टार कॉम्प्रिहेंसिव हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी की विशेषताएं और लाभ

Features & Benefits of Star Comprehensive Health Insurance Policy in Hindi

स्टार कॉम्प्रिहेंसिव हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी की प्रमुख विशेषताएं और लाभ निम्नलिखित हैं:

• प्रवेश आयु: पॉलिसी के तहत, व्यक्ति की प्रवेश आयु 3 महीने से 65 वर्ष के बीच हो सकती है। आश्रित बच्चों को 25 वर्ष की आयु तक कवर किया जाएगा।
• कोई निकास आयु नहीं: इस पॉलिसी के तहत बीमित व्यक्ति के लिए बाहर निकलने की आयु की कोई सीमा नहीं है।
• कैशलेस ट्रीटमेंट: स्टार हेल्थ इंश्योरेंस के पास वर्तमान में 11,000+ अस्पतालों का नेटवर्क है। संकट के समय, आप पास के नेटवर्क अस्पतालों में से किसी एक से आसानी से कैशलेस ट्रीटमेंट का लाभ उठा सकते हैं। 11,000 से अधिक नेटवर्क अस्पतालों में कैशलेस ट्रीटमेंट प्रदान करके जेब से खर्च कम करता है
• आसान क्लेम प्रोसेस: स्टार हेल्थ इंश्योरेंस सुविधाजनक इन-हाउस क्लेम सेटलमेंट ऑप्‍शन प्रदान करता है।
• उच्च बीमा राशि राशि: यह 5 लाख रुपये से लेकर 1 करोड़ रुपये तक के उच्च बीमा राशि ऑप्‍शन्‍स के साथ आती है।
• इन्सटॉलमेंट प्रीमियम पेमेंट सुविधा: प्रीमियम का भुगतान मासिक, त्रैमासिक और अर्धवार्षिक इन्सटॉलमेंटमें भी किया जा सकता है। इसे पूरी पॉलिसी अवधि के लिए एकमुश्त भुगतान भी किया जा सकता है।
• पहले से मौजूद बीमारियां:
  • सभी बीमारियों के लिए प्रारंभिक वेटिंग पीरियड 30 दिन (दुर्घटना को छोड़कर)
  • विशिष्ट रोगों के लिए 2 वर्ष
  • पहले से मौजूद बीमारियों के लिए 3 साल
• को-पेमेंट: 60 वर्ष की आयु तक को-पेमेंट की आवश्यकता नहीं है और 10% 61 वर्ष की आयु से क्‍लेम पर लागू होता है
• कर पर लाभ: 60 वर्ष से कम आयु के पॉलिसीधारक रुपये तक की कर कटौती प्राप्त कर सकते हैं। 25,000 और कटौती रुपये तक जा सकती है। वरिष्ठ नागरिकों के लिए 50,000 (60 वर्ष से अधिक आयु)।

स्टार कॉम्प्रिहेंसिव हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी का समावेश

Inclusions of Star Comprehensive Health Insurance Plan in Hindi

स्टार कॉम्प्रिहेंसिव हेल्थ इंश्योरेंस प्लान निम्न कवरेज के साथ आता है:

• भर्ती होने से पहले अधिकतम 60 दिनों के लिए अस्पताल में भर्ती होने से पहले का खर्च
• अस्पताल से छुट्टी मिलने के अधिकतम 90 दिनों के लिए अस्पताल में भर्ती होने के बाद का खर्च
• कमरे के शुल्क, बोर्डिंग शुल्क, नर्सिंग की लागत, एनेस्थेटिस्ट की फीस, सर्जन की फीस, विशेषज्ञ की फीस, दवाओं की लागत, पेसमेकर और दवाओं सहित अस्पताल में भर्ती खर्च का क्लेम किया जा सकता है।
• इस पॉलिसी के तहत होम्योपैथी, आयुर्वेद, यूनानी और सिद्ध सहित आयुष अस्पताल में भर्ती होने का खर्च देय है।
• आपातकालीन रोड एम्बुलेंस परिवहन शुल्क भी शामिल हैं।
• नॉर्मल और सिजेरियन डिलीवरी दोनों खर्चे क्लेम किए जा सकते हैं।
• नवजात शिशु और टीकाकरण का खर्च भी कवर किया जाता है।
• स्टार कॉम्प्रिहेंसिव हेल्थ प्लान में ऑर्गन डोनर चार्ज भी शामिल है।
• आपात स्थिति में, एयर एम्बुलेंस शुल्क भी कवर किया जाता है।
• एक कॉम्प्रिहेंसिव स्वास्थ्य पॉलिसी होने के कारण, इसमें घरेलू अस्पताल में भर्ती होना भी शामिल है
• हेल्‍थ चेक-अप की सुविधा भी उपलब्ध
• बीमित व्यक्ति आकस्मिक मृत्यु और स्थायी पूर्ण अक्षमता के लिए क्लेम दायर कर सकता है।
• चिकित्सकीय/नेत्र संबंधी 5000 से 15,000 रुपए तक का ओपीडी ट्रीटमेंट हर 3 साल में एक बार कवर किया जाता है।
• 3 साल की वेटिंग पीरियड पूरी होने के बाद बैरिएट्रिक सर्जरी के खर्च का भी क्लेम किया जा सकता है
• डॉक्टरों के स्टार हेल्थ इंश्योरेंस नेटवर्क से ली गई सेकंड मेडिकल ओपिनियन की प्रतिपूर्ति की जा सकती है
• अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में 7 दिनों तक हॉस्पिटल कैश बेनिफिट प्रदान किया जाता है

स्टार हेल्थ कॉम्प्रिहेंसिव इंश्योरेंस पॉलिसी विवरण (Star Comprehensive Insurance Policy Details in Hindi)

1. पॉलिसी के बारे में: बीमारी और/या आकस्मिक चोटों के परिणामस्वरूप अस्पताल में भर्ती होने के खर्च को कवर करता है

2. कवर का प्रकार:

इंडिविजुअल सम एश्योर्ड / फ्लोटर सम एश्योर्ड (परिवार का आकार – 2 वयस्क + 3 आश्रित बच्चे)

3. प्रवेश आयु:

• वयस्कों के लिए: 18 वर्ष – 65 वर्ष
• आश्रित बच्चों के लिए: 91 दिन से 25 वर्ष तक

4. मिडटर्म इन्क्लूसिव:

• अतिरिक्त प्रीमियम का भुगतान करने पर नवविवाहित पति या पत्नी और नवजात को शामिल करने के लिए मध्यावधि समावेशन उपलब्ध है
• (विवाह/नवजात की सूचना विवाह/नवजात की तारीख से 60 दिनों के भीतर दी जानी चाहिए)

5. को-पमेंट:

10% को-पमेंट लागू होता है यदि प्रवेश के समय बीमित की आयु 60 वर्ष से अधिक है

6. रिन्यूअल:

आजीवन

7. पॉलिसी अवधि:

एक वर्ष और दो वर्ष

8. प्री पॉलिसी मेडिकल चेकअप:

आवश्यक नहीं

9. सम एश्योर्ड ऑप्‍शन (रु. लाख में):

5, 7.5, 10, 15, 20, 25, 50, 75, 100

10. अस्पताल में भर्ती – कमरे का किराया:

प्राइवेट सिंगल एसी रुम (वास्तविक)

11. ICU, डॉ. फीज, टेस्‍ट, मेडिसिन:

कवर (वास्तविक)

12. रोड एम्बुलेंस शुल्क:

• कवर (वास्तविक)
• (i) अस्पताल ले जाने के लिए (ii) एक अस्पताल से दूसरे अस्पताल में (iii) अस्पताल से घर तक ले जाने के लिए

13. प्रि-पोस्‍ट हास्पिटलाइज़ेशन:

अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद में 60 दिन और 90 दिन (वास्तविक)

14. ऑर्गन डोनर एक्सपेंसेस:

• कवर (वास्तविक)
• जटिलताओं के लिए बेसिक SI तक अतिरिक्त SI (यदि कोई हो) जिसके लिए रिेडो सर्जरी / ICU में भर्ती की आवश्यकता होती है

15. डे केयर प्रोसीजर:

सभी डे केयर प्रोसीजर शामिल हैं (वास्तविक)

16. डामिसिलीएरी हास्पिटलाइज़ेशन:

घरेलू अस्पताल में भर्ती का  खर्च (वास्तविक) – तीन दिनों से अधिक की अवधि के लिए कवर

17. मनोरोग और मनोदैहिक:

कवर (वास्तविक)

18. एयर एम्बुलेंस कवर

 रु. 2,50,000/- प्रति अस्पताल में भर्ती और अधिकतम रु. 5,00,000/- प्रति पॉलिसी वर्ष तक

19. आकस्मिक मृत्यु और PTD:

सम एश्योर्ड ऑप्‍शन (रु. लाख में)	आकस्मिक मृत्यु और PTD
5	5
7.5	7.5
10	10
15	15
20	20
25	25
50	50
75	75
100	100

20. बेरिएट्रिक सर्जरी: (वेटिंग पीरियड 36 महीने)

सम एश्योर्ड (रु. लाख में)	बेरिएट्रिक सर्जरी
5	250000
7.5	250000
10	250000
15	250000
20	500000
25	500000
50	500000
75	500000
100	500000

21. आयुष ट्रीटमेंट:

आयुष उपचार – (आयुर्वेद, यूनानी, सिद्ध और होम्योपैथी के लिए)

सम एश्योर्ड (रु. लाख में)	आयुष ट्रीटमेंट
5	15000
7.5	15000
10	15000
15	15000
20	20000
25	20000
50	30000
75	30000
100	30000

22. डिलीवरी खर्च:

डिलीवरी खर्च – (वेटिंग पीरियड 24 महीने) और नवजात कवर

23. OP डेंटल / नेत्र उपचार:

ओपी डेंटल/ओप्थाल्मिक उपचार – (3 पॉलिसी वर्ष के प्रत्येक ब्लॉक के बाद)

सम एश्योर्ड (रु. लाख में)	ओपी डेंटल/ओप्थाल्मिक
5	5000
7.5	5000
10	10000
15	10000
20	10000
25	10000
50	15000
75	15000
100	15000

24. हेल्‍थ चेक-अप बेनिफिट:

हेल्‍थ चेक-अप बेनिफिट – प्रत्येक क्लेम-फ्री वर्ष के लिए

सम एश्योर्ड (रु. लाख में)	हेल्‍थ चेक-अप लाभ
5	2000
7.5	2500
10	3000
15	4000
20	4500
25	4500
50	5000
75	5000
100	5000

25. आउट पेशेंट कंसल्टेशन:

आउट पेशेंट कंसल्टेशन – प्रति कंसल्टेशन सीमा – रु. 300/-

सम एश्योर्ड (रु. लाख में)	आउट पेशेंट कंसल्टेशन (रु.)
5	1200
7.5	1500
10	2100
15	2400
20	3000
25	3300
50	5000
75	5000
100	5000

26. हॉस्पिटल कैश बेनिफिट:

हॉस्पिटल कैश बेनिफिट – प्रति एडमिशन 7 दिन, पॉलिसी वर्ष में 120 दिन

सम एश्योर्ड (रु. लाख में) 5	हॉस्पिटल कैश बेनिफिट (रु.)
7.5	500
10	750
15	750
20	1000
25	1000
50	1500
75	2500
100	2500
	2500

27. नो क्लेम बोनस:

नो क्लेम बोनस (बेसिक SI का 100% तक)

सम एश्योर्ड (रु. लाख में)	नो क्लेम बोनस
5	50%+50%
7.5	1
10	1
15	1
20	1
25	1
50	1
75	1
100	1

*5 लाख के सम एश्योर्ड के लिए नो क्लेम बोनस पहले वर्ष 50% और दूसरे वर्ष 50% मिलता हैं।

28. आटोमेटिक रिस्‍टोरेशन:

आटोमेटिक रिस्‍टोरेशन: 100% तक, प्रत्येक पॉलिसी वर्ष में एक बार

बीमारी के लिए उपयोग किया जा सकता है जिसके लिए पॉलिसी वर्ष के दौरान पहले से ही क्लेम किया गया था।

29. वैकल्पिक कवर:

बाइ बैक PED वेटिंग पीरियड

• PED/s वेटिंग पीरियड को 36 महीने से घटाकर 12 महीने कर देगा
• यह ऑप्‍शन केवल इस स्टार कॉम्प्रिहेंसिव बीमा पॉलिसी की पहली खरीद के लिए उपलब्ध है
• फ्लोटर पॉलिसी के मामले में, यह रिडक्शन केवल उन व्यक्तियों के लिए लागू होती है जिन्होंने इस सुविधा को चुना है
• यह ऑप्‍शन रिन्यूअल/माइग्रेट/पोर्टेड पॉलिसीस के लिए उपलब्ध नहीं है

कॉम्प्रिहेंसिव में वेटिंग पीरियड कितना होता है?

कॉम्प्रिहेंसिव 4 प्रकार के वेटिंग पीरियड लगाता है –

• 30-दिन की वेटिंग पीरियड: पॉलिसी के पहले 30 दिनों के लिए अस्पताल में भर्ती होने पर कवर नहीं किया जाएगा, जब तक कि यह कोई दुर्घटना न हो।
• विशिष्ट बीमारी वेटिंग पीरियड: मोतियाबिंद जैसे विशिष्टबीमारियों की सूची के लिए 2 साल का वेटिंग पीरियड होता है, जो आपके द्वारा क्लेम शुरू करने से पहले अनिवार्य है।
• पूर्व-मौजूदा रोग वेटिंग पीरियड: पॉलिसी खरीदते समय आपको पहले से मौजूद किसी भी बीमारी के लिए 3 साल की वेटिंग पीरियड हो सकती है। आप अपने प्रीमियम पर अतिरिक्त भुगतान करके वेटिंग पीरियड को भी कम कर सकते हैं और इसे 1 वर्ष तक ला सकते हैं। (वैकल्पिक कवर)
• मातृत्व और नवजात वेटिंग पीरियड: गर्भावस्था और प्रसव से संबंधित दावे करने से पहले 2 साल की वेटिंग पीरियड होती है।

स्टार वेलनेस प्रोग्राम

• => 18 वर्ष बीमित आयु के लिए उपलब्ध
• वेलनेस प्लेटफॉर्म मोबाइल ऐप Star Power और कस्‍टमर पोर्टल (रिटेल) दोनों में उपलब्ध है।
• बीमित व्यक्ति रिवॉर्ड पॉइंट अर्जित कर सकता है और
• नामांकन और वेलनेस लक्ष्यों को प्राप्त करके रिन्यूअल प्रीमियम पर 10% तक प्रीमियम छूट प्राप्त करें। विवरण के लिए कृपया पॉलिसी वर्डींग/ प्रॉस्पेक्टस देखें।

20 Health Insurance Benefits in Hindi – हेल्थ इन्शुरन्स के फायदे

स्टार कॉम्प्रिहेंसिव हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के एक्सक्लूशन

Exclusions of Star Comprehensive Insurance Policy in Hindi

स्टार कॉम्प्रिहेंसिव हेल्थ इंश्योरेंस प्लान निम्नलिखित खर्चों को कवर नहीं करता है:

• लिंग उपचार में बदलाव
• मोटापा उपचार
• 3 साल की वेटिंग पीरियड पूरी होने तक पहले से मौजूद कंडिशन
• खतरनाक या साहसिक खेल-संबंधी चोटें
• अप्रमाणित उपचार
• बांझपन और बाँझपन उपचार
• यौन रोग और STD (एचआईवी के अलावा)
• परमाणु हथियार और बर्तन संबंधी खतरे
• अंतःस्रावी विकारों के लिए उपचार

यह भी पढ़े: LIC Cancer Cover Plan in Hindi – सुविधाएँ, लाभ और समीक्षा

स्टार कॉम्प्रिहेंसिव हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी को कैंसल कैसे करें?

स्टार हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी को 15 दिनों का लिखित नोटिस देकर पॉलिसी को रद्द किया जा सकता है और कंपनी अनएक्सपायर्ड पॉलिसी अवधि के लिए रिफंड शुरू करेगी। यदि प्रीमियम का भुगतान मासिक किस्त के आधार पर किया जा रहा था, तो यह रिफंडेबल नहीं है।

कैशलेस क्‍लेम के लिए स्टार कॉम्प्रिहेंसिव हेल्थ इंश्योरेंस प्रक्रिया

स्टार कॉम्प्रिहेंसिव हेल्थ इंश्योरेंस के लिए कैशलेस क्लेम प्रक्रिया पर एक नज़र डालें:

• पूरे भारत में कंपनी के किसी भी नेटवर्क अस्पताल में कैशलेस अस्पताल में भर्ती का लाभ उठाया जा सकता है। बीमित व्यक्ति को स्टार हेल्थ आईडी कार्ड प्रस्तुत करना होगा।
• पॉलिसीधारक, उसके परिचारक या नेटवर्क अस्पताल से दावे की सूचना मिलने पर, बीमा कंपनी पॉलिसी कवरेज की पुष्टि करना शुरू कर देगी।
• एक बार जब बीमाकर्ता को अस्पताल से प्राधिकरण अनुरोध और उसके खर्चे प्राप्त हो जाते हैं, तो आपका क्लेम स्टार कॉम्प्रिहेंसिव हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के नियमों और शर्तों के अनुसार स्वीकार किया जाता है।

स्टार कॉम्प्रिहेंसिव हेल्थ इंश्योरेंस के क्लेम की प्रतिपूर्ति की प्रक्रिया

स्टार कॉम्प्रिहेंसिव हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के लिए क्लेम प्रतिपूर्ति प्रक्रिया नीचे दी गई है:

• अस्पताल में भर्ती होने के 24 घंटे के भीतर स्टार हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी को क्लेम की सूचना दें।
• अस्पताल में भर्ती होने के खर्च की प्रतिपूर्ति नेटवर्क और गैर-नेटवर्क दोनों अस्पतालों में ली जा सकती है
• चिकित्सा उपचार का लाभ उठाएं और प्रतिपूर्ति का क्लेम दायर करें
• अस्पताल से छुट्टी मिलने के 30 दिनों के भीतर सभी क्लेम डयॉक्‍यूमेंट जमा करें
• बीमा कंपनी क्लेम की पुष्टि के बाद क्लेम राशि का भुगतान करेगी।

प्रतिपूर्ति क्लेम प्रस्तुत करने के लिए आवश्यक डयॉक्‍यूमेंट

• विधिवत रूप से भरा हुआ क्लेम फॉर्म
• स्टार हेल्थ कार्ड
• डॉक्टर के परामर्श पत्र
• चिकित्सकीय नुस्खे के साथ फ़ार्मेसी बिल
• स्कैन, रक्त रिपोर्ट, एक्स-रे आदि सहित जांच रिपोर्ट।
• डिस्चार्ज सारांश
• दुर्घटनावश अस्पताल में भर्ती होने के लिए एफआईआर कॉपी या मेडिको-लीगल सर्टिफिकेट की आवश्यकता होती है
• स्वास्थ्य कार्ड के अलावा सभी डयॉक्‍यूमेंट मूल रूप में होने चाहिए

यह भी पढ़े: स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा इंश्योरेंस प्लान: संपूर्ण जानकारी हिंदी में

स्टार हेल्थ कॉम्प्रिहेंसिव इंश्योरेंस पॉलिसी पर अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

FAQ on Star Health Comprehensive Insurance Policy in Hindi

स्टार हेल्थ यंग स्टार इंश्योरेंस पॉलिसी: मल्टीपल बेनिफिट्स – टोटल कवरेज

SBI Arogya Plus Policy in Hindi: समीक्षा, लाभ और विशेषताएं

Star Health Senior Citizen Red Carpet in Hindi: वरिष्ठ नागरिकों के लिए