स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा इंश्योरेंस प्लान: संपूर्ण जानकारी हिंदी में

Star Family Health Optima Insurance Plan in Hindi – स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा इंश्योरेंस प्लान हिंदी में

फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा स्टार हेल्थ इंश्योरेंस द्वारा दी जाने वाली एक पारिवारिक हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी है। यह पॉलिसी कई तरह के लाभों के साथ आती है क्योंकि यह एक ही पॉलिसी पूरे परिवार को कवर करती है। सम एश्योर्ड का चयन प्रोपोज़र की सामर्थ्य और वरीयता के अनुसार किया जा सकता है।

स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा को इस तरह से डिजाइन किया गया है कि यह परिवार के सभी सदस्यों के लिए व्यापक कवरेज प्रदान करता है। ऑर्गन डोनर के खर्चों के लिए कवरेज, आटोमेटिक सम एश्योर्ड रेस्टोरेशन, हेल्थ चेक-अप लाभ आदि जैसी कुछ प्रमुख विशेषताएं इसे परिवारों के लिए सबसे अधिक मांग वाले पॉलिसी कवरों में से एक बनाती हैं।

विषय सूची

Star Family Health Optima Insurance Plan in Hindi – स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा इंश्योरेंस प्लान हिंदी में

Star Family Health Optima Insurance Plan in Hindi - स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा इंश्योरेंस प्लान

स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा हेल्थ इंश्योरेंस के बारे में

स्टार हेल्थ ऑप्टिमा प्लान एक सुपर सेवर प्लान है, जो पूरे परिवार के सदस्यों को उचित कीमत पर कवरेज प्रदान करता है, जिसमें पति या पत्नी और 16 दिन से 25 वर्ष की आयु के आश्रित बच्चे शामिल हैं। भारत में रहने वाले 18 साल से लेकर 65 साल तक के लोग इस पॉलिसी को खरीद सकते हैं। 65 वर्ष की आयु के बाद, हेल्थ प्लान को जीवन भर के लिए रिन्यूअल किया जा सकता है। इस पॉलिसी के तहत प्रत्येक क्‍लेम फ्री (दावा मुक्त) वर्ष के लिए हेल्थ चेक-अप का गिफ्ट दिया जाता है।

यह प्लान प्रत्येक सम एश्योर्ड खत्म होने पर साल में तीन बार सम एश्योर्ड का 100% तक आटोमेटिक रेस्टोरेशन करता है। मतलब यदि आप इस प्‍लान में 5 लाख का सम एश्योर्ड लेते हैं, तो आप 15 लाख तक का बेनिफिट ले सकते हैं। आटोमेटिक रेस्टोरेशन की अधिक जानकारी नीचे दी गई हैं, तो इसलिए इस लेख को पूरा पढ़े ताकी आप इस प्‍लान को पूरा जान पाए।

इसके अलावा, स्टार हेल्थ ऑप्टिमा सैकड़ों डे-केयर प्रक्रियाओं के लिए कवर, पूर्व-अस्पताल में भर्ती और अस्पताल में भर्ती होने के बाद, घरेलू अस्पताल में भर्ती, ऑर्गन ट्रांसप्लांटेशन के लिए डोनर का खर्च, 16 वें दिन से नवजात शिशु के कवर के लिए कवरेज, और इसी तरह के व्यापक कवरेज प्रदान करता है। पॉलिसीधारक थोड़ा अधिक खर्च करके अतिरिक्त बीमा राशि प्राप्त कर सकते हैं।

यहां स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा के पात्रता (Eligibility of Star Family Health Optima Insurance Plan in Hindi)

स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा के लिए कुछ पात्रता मानदंड इस प्रकार हैं:

पॉलिसी के बारे मेंबीमारी और/या आकस्मिक चोटों के परिणामस्वरूप अस्पताल में भर्ती होने का खर्च शामिल है
कवर का प्रकारफ्लोटर - प्रोपोज़र, जीवनसाथी और 3 आश्रित बच्चे शामिल हैं
सम एश्योर्ड ऑप्‍शन3 लाख, 4 लाख, 5 लाख, 10 लाख, 15 लाख, 20 लाख और 25 लाख
प्रवेश आयुवयस्कों के लिए: 18 वर्ष - 65 वर्ष
आश्रित बच्चों के लिए: 16 दिन से 25 वर्ष
को-पेमेंट0% को-पेमेंट लागू होता है यदि प्रवेश के समय बीमित की आयु 60 वर्ष से अधिक है
रिन्यूअलआजीवन
पॉलिसी अवधिएक वर्ष
प्री पॉलिसी मेडिकल चेकअप3 लाख तक की बीमा राशि के लिए 50 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों के लिए आवश्यक है
शामिल (वास्तविक)ICU, डॉ. फीज, टेस्‍ट, दवाएं, आदि

सम एश्योर्ड और प्रीमियम शुल्क

स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा के लिए सम एश्योर्ड प्रोपोज़र की आवश्यकताओं के आधार पर रु.1 लाख से रु.25 लाख तक काफी लचीली है। पॉलिसी के लिए प्रीमियम शुल्क विभिन्न फैक्‍टर्स से प्रभावित होते हैं जैसे परिवार के सबसे वयस्क सदस्य की उम्र, परिवार में सदस्यों की संख्या, चुनी गई बीमा राशि आदि।

स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा की विशेषताएं (Features of Star Family Health Optima in Hindi)

स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा कवर की कुछ प्रमुख विशेषताएं इस प्रकार हैं:

  • पॉलिसी अवधि के भीतर 3 बार तक 100% आटोमेटिक बीमा राशि की बहाली
  • लगातार पॉलिसी कवरेज के 48 महीनों के बाद पहले से मौजूद बीमारियों के लिए कवरेज
  • अस्पताल में भर्ती होने से पहले के 60 दिनों तक के मेडिकल एक्सपेंसेस कवरेज
  • अस्पताल में भर्ती होने के बाद के 90 दिनों तक के मेडिकल एक्सपेंसेस कवरेज
  • 3 लाख सम एश्योर्ड के लिए – 50 वर्ष की आयु के बाद प्रवेश करने वाले लोगों के लिए पूर्व-स्वीकृति चिकित्सा जांच आवश्यक है
  • सभी बीमारियों के खिलाफ कवरेज के लिए 30 दिनों की प्रतीक्षा अवधि
  • 15 दिनों तक का फ्री लुक पीरियड
  • 60 वर्ष की आयु के बाद इस कवर में प्रवेश करने वाले बीमित व्यक्तियों के लिए 20% को-पेमेंट आवश्यक है
  • आयकर अधिनियम की धारा 80डी के अनुसार उपलब्ध आयकर लाभ
  • पॉलिसी के रिन्यूअल के लिए 120 दिनों की छूट अवधि

स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा के लाभ (Benefits Of Star Family Health Optima Insurance Plan in Hindi)

स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा इंश्योरेंस प्लान की समीक्षा – समावेशन

स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा बीमा प्लान द्वारा कवर किए गए चिकित्सा खर्चों की सूची इस प्रकार है –

1. अस्पताल में भर्ती होने का खर्च कवर

इस मद में 24 घंटे या उससे अधिक समय तक अस्पताल में भर्ती रहने पर होने वाला खर्च शामिल है। इस तरह के खर्चों में बोर्डिंग, नर्स की फीस, सर्जन की फीस, डॉक्टर की फीस, ऑपरेशन थिएटर चार्ज, रूम रेंट, ICU रूम रेंट, दवाओं की कीमत, ड्रग्स आदि पर होने वाले खर्च शामिल हैं।

सर्जन, एनेस्थेटिस्ट, मेडिकल प्रैक्टिशनर, सलाहकार, विशेषज्ञ शुल्क, ऑक्सीजन, रक्त, ऑपरेशन थिएटर शुल्क, पेसमेकर की लागत, दवाओं और दवाओं की लागत आदि।

स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा पॉलिसी के तहत विभिन्न अस्पताल में भर्ती और घरेलू अस्पताल में भर्ती लाभ उपलब्ध हैं। इस कवर के तहत उपलब्ध कुछ प्रमुख लाभ इस प्रकार दिए जा सकते हैं:

प्लान में स्वीकार्य रुम रेंट पर एक सब-लिमिट है जो इस प्रकार है –

सम एश्योर्डरुम रेंट की सीमा
3 लाख और 4 लाख रुपए5000 रुपए /दिन तक
5 लाख रुपए और अधिकसब-लिमिट के बिना सिंगल स्टैंडर्ड एसी रूम

2. अस्पताल में भर्ती होने से पहले का खर्च

अस्पताल में भर्ती होने से पहले किए गए खर्च इस शीर्ष के अंतर्गत आते हैं। ऐसे खर्च अस्पताल में भर्ती होने से पहले 60 दिनों की अवधि के लिए कवर किए जाते हैं।

3. अस्पताल में भर्ती होने के बाद का खर्च

आपको अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद होने वाले खर्चे इस मद के अंतर्गत आते हैं। आपके डिस्चार्ज होने के बाद आपकी रिकवरी की जांच और ट्रैकिंग पर इस तरह के खर्च किए जा सकते हैं। इस तरह के खर्चों को अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद 90 दिनों की अवधि के लिए कवर किया जाता है।

4. मॉडर्न ट्रीटमेंट्स

आधुनिक समय के रोबोटिक उपचार कुछ नियमों और शर्तों के अधीन प्लान के अंतर्गत आते हैं

5. एम्बुलेंस का खर्च

आपको अस्पताल ले जाने के लिए एम्बुलेंस किराए पर लेने में होने वाला खर्च कवर किया जाएगा। अस्पताल में भर्ती होने पर कवरेज की सीमा 750 रुपए है और प्रति पॉलिसी वर्ष में अधिकतम 1500 रुपए है।

6. एयर एम्बुलेंस का खर्च

स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा प्लान आपको अस्पताल ले जाने के लिए एक एयर एम्बुलेंस किराए पर लेने में होने वाली लागत को भी कवर करता है। यह कवरेज उपलब्ध है यदि सम एश्योर्ड 5 लाख रुपए और उससे अधिक के लिए है। कवरेज सीमा मूल बीमा राशि के 10% तक है

अस्पताल में भर्ती होने पर एयर एम्बुलेंस कवरेज की सीमा आगे बताई गई है-

सम एश्योर्ड ऑप्‍शनएयर एम्बुलेंस
3 लाखलागू नहीं
4 लाखलागू नहीं
5 लाख50000
10 लाख100000
15 लाख150000
20 लाख200000
25 लाख250000

7. डे केयर ट्रीटमेंट्स

जिन उपचारों में उन्नत तकनीक के कारण 24 घंटे अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है, उन्हें डे केयर ट्रीटमेंट्स कहा जाता है। ऐसे सभी उपचार भी स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा प्लान के अंतर्गत आते हैं।

8. घरेलू अस्पताल में भर्ती (Domiciliary Hospitalisation)

यदि आप घर पर उपचार लेते हैं क्योंकि अस्पताल में बिस्तर खाली नहीं हैं या आपको अस्पताल में स्थानांतरित नहीं किया जा सकता है, तो ऐसे उपचारों की लागत को कवर किया जाएगा यदि ऐसे उपचार लगातार 3 दिनों से अधिक हो

9. ऑर्गन डोनर कवर

इस मद के तहत, प्रत्यारोपण के लिए दाता से किसी अंग की कटाई में होने वाली लागत को कवर किया जाएगा। बीमा राशि के 10% तक के लिए कवरेज की अनुमति है, जो अधिकतम 1 लाख रुपए तक है।

10. हेल्थ चेक-अप

पॉलिसी के तहत प्रत्येक पॉलिसी वर्ष में मुफ्त हेल्थ जांच की अनुमति है यदि आप 3 लाख और उससे अधिक की बीमा राशि चुनते हैं। कवरेज का लाभ उठाने के लिए कंपनी के नेटवर्क वाले अस्पताल में चेक-अप किया जाना चाहिए। कवरेज की एक सीमा है जो चुनी गई बीमा राशि के आधार पर 750 रुपये से लेकर 3500 रुपये तक है।

नोट:

  • यह हेल्थ चेक-अप का लाभ आप केवल प्रत्येक क्‍लेम फ्री वर्ष के लिए ही ले सकते हैं।
  • आपको यह सुविधा कैशलेस में नहीं मिलेगी। आप इस सुविधा का लाभ रेम्बेरस्मेंट बेसिक पर ले सकते हैं।

11. न्‍यु बॉर्न बेबी कवर

यदि पॉलिसी अवधि के दौरान आपका कोई बच्चा है, तो नवजात बच्चे को 16वें दिन से पॉलिसी अवधि के अंत तक कवर किया जाएगा। यह कवर सम एश्योर्ड के 10% तक अधिकतम 50,000 रुपए तक उपलब्ध है (उपलब्ध है यदि मां इस पॉलिसी के तहत 12 महीने की निरंतर अवधि के लिए कवर की जाती है)

12. आपातकालीन घरेलू चिकित्सा निकासी

यदि बीमित व्यक्ति को अस्पताल बदलने की आवश्यकता है, तो पॉलिसी बीमित व्यक्ति को एक अस्पताल से दूसरे अस्पताल में ले जाने के लिए आपातकालीन चिकित्सा निकासी की लागत को कवर करेगी। यह लागत निर्दिष्ट सीमा तक कवर की जाएगी। चुनी गई बीमा राशि के आधार पर कवरेज सीमा 5000 से 10,000 रुपए तक होती है

13. कंपेनसिएट ट्रैवल

यदि बीमित व्यक्ति अपने आवास से दूर अस्पताल में भर्ती है और जीवन के लिए खतरनाक बीमारी से पीड़ित है, तो पॉलिसी परिवार के एक तत्काल सदस्य की यात्रा की लागत को कवर करेगी। कवर उपलब्ध है यदि आप 10 लाख रुपए या उससे अधिक की बीमा राशि चुनते हैं और कवरेज सीमा 5000 रुपए है।

14. नश्वर अवशेषों का परिवहन

यदि अस्पताल में भर्ती होने का दावा किया जाता है और बीमाधारक की अस्पताल में मृत्यु हो जाती है, तो बीमित व्यक्ति के अवशेषों को अस्पताल से उसके निवास तक ले जाने की लागत को कवर किया जाएगा। यह कवर प्रति पॉलिसी अवधि में 5000 रुपए तक की अनुमति है

15. पसंदीदा नेटवर्क अस्पतालों में उपचार

यदि बीमाधारक बीमा कंपनी द्वारा बताए गए पसंदीदा अस्पताल में इलाज चाहता है, तो ऐसे अस्पताल में प्रवेश के लिए पॉलिसी के तहत एकमुश्त अतिरिक्त लाभ का भुगतान किया जाएगा। इस लाभ की गणना बीमा राशि के 1% की दर से की जाएगी, जो अधिकतम 5000 रुपए के अधीन होगी।

16. शेयर्ड एकोमोडेशन

यदि बीमित व्यक्ति शेयर्ड एकोमोडेशन चुनता है, तो एक दैनिक अस्पताल नकद लाभ का भुगतान किया जाएगा यदि सम एश्योर्ड 3 लाख रुपए और उससे अधिक है। 3 लाख और 15 लाख रुपए के बीच सम एश्योर्ड के लिए दैनिक लाभ 800 रुपए / दिन और उच्च स्तरों के लिए 1000 रुपए / दिन होगा।

17. आयुष ट्रीटमेंट

यह पॉलिसी आयुर्वेद, यूनानी, सिद्ध और होम्योपैथी जैसे गैर-एलोपैथिक वैकल्पिक उपचारों पर होने वाले खर्च को कवर करती है। निम्नलिखित तालिका के अनुसार आयुष उपचार के लिए कवरेज की अनुमति दी जाएगी –

सम एश्योर्डकवरेज सीमा
रु. 1 लाख से 4 लाख तकरु. 10,000
रु. 5 लाख से रु. 15 लाख तकरु. 15,000
रु. 20 लाख और रु. 25 लाख तकरु. 20,000

18. सेकंड मेडिकल ओपिनियन

बीमाधारक और पॉलिसी अवधि के दौरान बीमा कंपनी के डॉक्टरों के एक पैनल से दूसरी चिकित्सा राय निःशुल्क प्राप्त करें।

19. सहायक प्रजनन उपचार

यदि बीमित को गर्भावस्था के लिए सहायक प्रजनन उपचार की आवश्यकता होती है, तो ऐसे उपचारों की लागत पॉलिसी खरीदने के 3 साल बाद कवर की जाएगी। यदि बीमा राशि रु. 5 लाख है और तो कवरेज सीमा रु. 1 लाख है और बीमा राशि अधिक है तो रु. 2 लाख है।

20. सड़क यातायात दुर्घटनाओं के लिए अतिरिक्त बीमा राशि

सड़क यातायात दुर्घटना के बाद अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में, पॉलिसी के तहत बीमा राशि अतिरिक्त दावों के लिए मूल बीमा राशि के 25% तक बढ़ाई जाएगी। अनुमत अधिकतम वृद्धि रु. 5 लाख तक सीमित होगी। दुपहिया वाहन दुर्घटनाओं में, बीमित व्यक्ति को हेलमेट पहनना चाहिए (या तो राइडर या पीछे की सवारी के रूप में)

21. आटोमेटिक सम एश्योर्ड रिस्‍टोरेशन

यदि एक पॉलिसी वर्ष में आपका एश्योर्ड रिस्‍टोरेशन खत्‍म हो जाता हैं, तो बीमा राशि आटोमेटिक रूप से मूल राशि में वापस आ जाएगी यदि इसे पॉलिसी वर्ष में उपयोग किया जाता है। यह सुविधा पॉलिसी अवधि में तीन बार उपलब्ध होती है और प्रत्येक दावे में सम एश्योर्ड 100% रिस्‍टोरेशन हो जाती है।

22. मोतियाबिंद उपचार (कैटरेक्ट ट्रीटमेंट्स)

मोतियाबिंद सर्जरी के लिए कवरेज सीमा के अधीन प्लान के तहत उपलब्ध है। चुनी गई सम एश्योर्ड के आधार पर दावे की प्रति आंख प्रति आंख 12,000 रुपये से लेकर 50,000 रुपये तक की सीमा होती है।

सम एश्योर्डएक आँख के लिएपॉलिसी अवधि के लिए सबलिमिट
3 लाख2500035000
4 लाख3000045000
5 लाख4000060000
10 लाख5000075000
15 लाख5000075000
20 लाख5000075000
25 लाख5000075000

23. रिचार्ज बेनिफिट

यदि किसी पॉलिसी वर्ष में बीमा राशि समाप्त हो जाती है, तो आप इस लाभ के तहत अतिरिक्त बीमा राशि प्राप्त कर सकते हैं। इस अतिरिक्त राशि का उपयोग उसी अस्पताल में भर्ती होने या किसी अन्य अस्पताल में भर्ती होने के लिए किया जा सकता है, लेकिन उपयोग नहीं होने पर इसे आगे नहीं बढ़ाया जा सकता है। रिचार्ज लाभ रु. 3 लाख और उससे अधिक की बीमा राशि के लिए उपलब्ध है और लाभ सीमा इस प्रकार है –

सम एश्योर्डरिचार्ज
3 लाख75000
4 लाख100000
5 लाख150000
10 लाख150000
15 लाख150000
20 लाख150000
25 लाख150000

24. संचयी बोनस

यदि आप रु. 3 लाख और उससे अधिक की बीमा राशि चुनते हैं और आप पहले पॉलिसी वर्ष में दावा नहीं करते हैं, तो अगले पॉलिसी वर्ष में बीमा राशि में 25% की वृद्धि की जाएगी। इसके बाद, प्रत्येक दावा-मुक्त वर्ष के लिए, आपको बीमा राशि में 10% की वृद्धि का नो क्लेम बोनस मिलेगा। अनुमत अधिकतम वृद्धि मूल बीमा राशि के 100% तक सीमित होगी।

सम एश्योर्डनो क्लेम बोनस (25% प्रथम वर्ष)नो क्लेम बोनस (दूसरे वर्ष से 10%, अधिकतम 100%)
3 लाख7500030000
4 लाख10000040000
5 लाख12500050000
10 लाख250000100000
15 लाख375000150000
20 लाख500000200000
25 लाख625000250000

स्टार हेल्थ फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा बेनिफिट्स

Benefits of Star Family Health Optima Insurance Plan in Hindi

आपके परिवार के लिए एक व्यापक हेल्थ इंश्योरेंस प्लान होने के अलावा, स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा निम्नलिखित लाभ भी प्रदान करती है –

  • आप अपने परिवार के सभी सदस्यों को कवर करने के लिए एकल बीमा राशि चुन सकते हैं
  • किस्त प्रीमियम की विशेषता पॉलिसी को वहनीय बनाती है और आपको अपनी जेब को नुकसान पहुंचाए बिना उच्च बीमा राशि चुनने की अनुमति देती है
  • नि:शुल्क वार्षिक हेल्थ जांच से आप नियमित रूप से अपने हेल्थ की निगरानी और निगरानी कर सकते हैं
  • सम एश्योर्ड की बहाली और रिस्‍टोरेशन लाभ की विशेषताएं यह सुनिश्चित करती हैं कि आप गंभीर चिकित्सा आपात स्थिति में भी कवरेज से बाहर न हों
  • कंपनी का कोई थर्ड पार्टी एडमिनिस्‍ट्रेटर नहीं है और दावों का निपटारा आंतरिक आधार पर किया जाता है। यह दावा प्रक्रिया को आसान बनाता है और आपको आसान दावा निपटान की अनुमति देता है
  • कंपनी के साथ 11,000 से अधिक अस्पतालों के नेटवर्क के साथ, आप आसानी से कैशलेस दावों के लिए अस्पताल ढूंढ सकते हैं
  • आप मौजूदा बीमा पॉलिसी से स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा को निःशुल्क पोर्ट कर सकते हैं

स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा इंश्योरेंस प्लान कैसे खरीदें?

स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा इंश्योरेंस प्लान ऑनलाइन खरीदारी के लिए उपलब्ध है। आप कंपनी की वेबसाइट https://www.starhealth.in/ पर जा सकते हैं, प्लान चुन सकते हैं और प्रीमियम राशि प्राप्त करने के लिए अपना कवरेज विवरण प्रदान कर सकते हैं। प्रीमियम का ऑनलाइन भुगतान करें और आप तुरंत प्लान को ऑनलाइन खरीद सकते हैं।

स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा इंश्योरेंस प्लान का रिन्यूअल कैसे करें?

मौजूदा स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा प्लान का रिन्यूअल कंपनी की वेबसाइट के माध्यम से ऑनलाइन किया जा सकता है। बस https://www.starhealth.in/customerportal/instant-renewal पर जाएं और अपनी पॉलिसी नंबर और प्रोपोज़र की जन्मतिथि प्रदान करें। आपकी मौजूदा पॉलिसी का विवरण रिन्यूअल प्रीमियम के साथ दिखाया जाएगा। रिन्यूअल प्रीमियम का ऑनलाइन भुगतान करें और आपको बिना किसी परेशानी के तुरंत पॉलिसी को रिन्यूअल करने की अनुमति होगी।

अगर आपने टर्टलमिंट के माध्यम से अपनी पॉलिसी खरीदी है, तो आप टर्टलमिंट के पोर्टल के माध्यम से इसे रिन्यूअल भी कर सकते हैं। अपने ऑनलाइन टर्टलमिंट खाते में लॉग इन करें और पॉलिसी चुनें। रिन्यूअल प्रीमियम का ऑनलाइन भुगतान करें और आपकी पॉलिसी तुरंत रिन्यूअल हो जाएगी।

यह भी पढ़े: Tata AIG Health Insurance in Hindi – प्‍लान्‍स, लाभ और पात्रता

स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा इंश्योरेंस प्लान हिंदी से एक्सक्लूशन

स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा के तहत कुछ एक्सक्लूशन हैं जिनके लिए कंपनी कोई मुआवजा प्रदान करने के लिए उत्तरदायी नहीं है। कुछ प्रमुख एक्सक्लूशन इस प्रकार हैं:

  • सभी बीमारियों के लिए प्रारंभिक वेटिंग पिरियड 30 दिन (दुर्घटना को छोड़कर) और विशिष्ट सर्जरी के लिए 24 महीने
  • पहले से मौजूद बीमारियों के लिए 4 साल
  • जानबूझकर आत्म-चोट, आत्महत्या, या आत्महत्या का प्रयास
  • जन्मजात बाहरी स्थिति, दोष, विसंगतियाँ से संबंधित व्यय
  • आकस्मिक चोटों के कारण जब तक आवश्यक न हो दंत चिकित्सा उपचार या सर्जरी
  • हेल्थ लाभ, सामान्य दुर्बलता, रन-डाउन की स्थिति, या पोषण संबंधी दोषों से संबंधित उपचार
  • किसी भी प्रकार के कॉस्मेटिक सर्जरी
  • यौन रोग, एचआईवी, या यौन संचारित रोग
  • दंत शल्य चिकित्सा या उपचार जब तक कि यह आकस्मिक चोटों और अस्पताल में भर्ती होने के परिणामस्वरूप न हुआ हो (इसमें दंत प्रत्यारोपण शामिल नहीं है)
  • युद्ध या युद्ध जैसी गतिविधियों के कारण होने वाली चोटें
  • परमाणु हथियारों या रेडियोधर्मिता के कारण होने वाली चोटें
  • गर्भावस्था, प्रसव, परिवार नियोजन, गर्भपात, गर्भपात आदि से संबंधित उपचार।
  • वजन घटाने के उपचार से संबंधित खर्च
  • स्लीप एपनिया, आनुवंशिक विकार और अंतःस्रावी विकारों का उपचार
  • नशीली दवाओं के उपयोग, नशीले पदार्थों, धूम्रपान, शराब और चबाने वाले तंबाकू चबाने के कारण होने वाला खर्च

स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा के लिए क्‍लेम प्रोसेस

स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा के लिए क्‍लेम प्रक्रिया कंपनी द्वारा पेश की जाने वाली अधिकांश हेल्थ इंश्योरेंस प्लान्स के समान है। किसी भी प्रकार की सहायता के लिए बीमाधारक कंपनी की 24 घंटे की हेल्पलाइन से संपर्क कर जानकारी प्राप्त कर सकता है। कंपनी के नेटवर्क अस्पतालों में कैशलेस सुविधा का लाभ उठाया जा सकता है। इसमें कोई थर्ड-पार्टी एडमिनिस्‍ट्रटर शामिल नहीं हैं। पॉलिसीधारक अस्पताल में भर्ती होने से संबंधित प्रासंगिक डयॉक्‍यूमेंट जमा करके सीधे कंपनी के साथ क्‍लेम कर सकते हैं। एक बार आवश्यक डयॉक्‍यूमेंट जमा करने के बाद, बीमाकर्ता दावे को मान्य करेगा और प्रतिपूर्ति प्रदान करेगा।

यह भी पढ़े: Star Health Young Star Insurance Policy in Hindi: मल्टीपल बेनिफिट्स

स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा इंश्योरेंस प्लान पर अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

FAQ on Star Family Health Optima Insurance Plan in Hindi

क्या स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा प्लान पहले से मौजूद बीमारियों को कवर करता है?

स्टार हेल्थ ऑप्टिमा प्लान 48 महीने की प्रतीक्षा अवधि के बाद पहले से मौजूद बीमारियों को कवर करता है।

क्या स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा प्लान खरीदने से पहले आवेदकों को प्री-मेडिकल स्क्रीनिंग से गुजरना पड़ता है?

50 वर्ष से अधिक आयु के और मेडिकल हिस्‍ट्री वाले आवेदकों को स्टार हेल्थ ऑप्टिमा प्लान खरीदने से पहले प्री-मेडिकल स्क्रीनिंग से गुजरना होगा।

क्या स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा बीमा पॉलिसी में कोई को-पेमेंट है?

60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को स्टार हेल्थ ऑप्टिमा पॉलिसी के तहत प्रत्येक दावे के लिए 20% का को-पेमेंट करना होगा।

क्या मुझे भुगतान किए गए स्टार फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस प्रीमियम पर कर लाभ मिलेगा?

हां, स्टार हेल्थ ऑप्टिमा इंश्योरेंस प्रीमियम आयकर अधिनियम की धारा 80डी के तहत कर लाभ के लिए पात्र है।

क्या ऑर्गन डोनर का खर्च स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा प्लान के अंतर्गत आता है?

स्टार हेल्थ ऑप्टिमा प्लान के तहत ऑर्गन डोनर के खर्च को सम एश्योर्ड के 10% या 1 लाख रुपये की सीमा तक कवर किया जाता है।

क्या स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा प्लान में डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइज़ेशन कवर किया गया है?

इस स्टार हेल्थ ऑप्टिमा प्लान के तहत घरेलू अस्पताल में भर्ती होने का खर्च 3 दिनों से अधिक की अवधि के लिए कवर किया जाता है।

क्या होगा यदि मैं समय पर रिन्यूअल प्रीमियम का भुगतान करना भूल जाऊं? क्या मेरी पॉलिसी लैप्स हो जाएगी?

यदि आप समय पर अपने रिन्यूअल प्रीमियम का भुगतान नहीं करते हैं, तो पॉलिसी समाप्त हो जाएगी और कवरेज समाप्त हो जाएगा। हालांकि, स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा आपको पॉलिसी की समाप्ति तिथि से 120 दिनों की ग्रेस पिरियड की अनुमति देती है। यदि आप रियायती अवधि के भीतर प्रीमियम का भुगतान करते हैं, तो कवरेज का रिन्यूअल किया जाएगा और आप पॉलिसी के रिन्यूअल लाभों का लाभ उठा सकेंगे।

फ्री-लुक पीरियड क्या है?

फ्री-लुक अवधि वह अवधि है, जिसमें आपको पॉलिसी खरीदने के बाद रद्द करने और बाहर निकलने की अनुमति दी जाती है यदि आप कवरेज के साथ जारी नहीं रखना चाहते हैं। स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा पॉलिसी जारी होने की तारीख से 15 दिनों की फ्री-लुक अवधि की अनुमति देता है जिसके भीतर आप पॉलिसी रद्द कर सकते हैं और अपने प्रीमियम वापस कर सकते हैं।

यदि मैं निर्दिष्ट सब-लिमिट से अधिक किराए वाले कमरे का चयन करता हूँ तो क्या होगा?

यदि वास्तविक कमरे का किराया कमरे के किराए से अधिक है तो आपके अस्पताल में भर्ती होने के दावे को आनुपातिक रूप से कम कर दिया जाएगा। बीमा कंपनी क्‍लेम की कम राशि का भुगतान करेगी और आपको अपनी जेब से अतिरिक्त राशि का भुगतान करना होगा।

यदि मेरी आयु 48 वर्ष है, तो क्या मुझे प्रवेश-पूर्व हेल्थ जांच की आवश्यकता होगी?

नहीं, स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा को 50 वर्ष की आयु तक प्रवेश-पूर्व हेल्थ जांच की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, यदि आपकी कोई प्रतिकूल चिकित्सा स्थिति है तो 50 वर्ष से कम आयु के होने पर भी चिकित्सा जांच की आवश्यकता होगी।

Star Comprehensive Insurance Policy in Hindi: रिव्‍यू, फ़ीचर और लाभ

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